慢性睾丸炎症状表现为睾丸持续或反复隐痛、坠胀感,可触及附睾肿大硬节,伴轻微触痛,严重时影响生育。

一、局部症状特点
疼痛表现:多为持续性隐痛或坠胀痛(类似睾丸部位沉重感),活动或久坐后加重,休息后缓解,疼痛程度个体差异大,部分患者仅在按压时察觉不适。
睾丸质地变化:患侧睾丸触诊时可能有局部硬结节(附睾区域为主),质地中等硬度,边界较清,与周围组织无明显粘连(区别于急性化脓性睾丸炎的红肿热痛)。
伴随局部体征:病程久者可见睾丸轻度萎缩,患侧阴囊皮肤温度可能略高于健侧,无明显红肿或皮肤增厚。
二、全身症状表现
非特异性症状:少数患者伴低热(37.3~38℃)、乏力、精神不振,症状持续2周以上需警惕慢性感染可能。
生殖系统关联症状:部分患者因长期炎症刺激出现性欲减退、射精疼痛,精液检查可见精子活力下降或畸形率升高。
三、特殊人群表现差异
老年患者:常合并前列腺增生或糖尿病,症状隐匿,易被误认为"肾虚",需通过超声检查排除睾丸结核等器质性病变。
四、诊断注意事项
鉴别要点:需与附睾炎(疼痛集中于附睾尾部)、精索静脉曲张(站立时阴囊下垂,触诊蚯蚓状团块)、睾丸肿瘤(质地硬、沉重感明显)区分。
辅助检查:超声显示睾丸实质回声不均,附睾头部可见低回声结节;血常规白细胞正常或轻度升高,CRP(C反应蛋白)可轻度升高。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:578-580.
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注:慢性睾丸炎症状易与慢性前列腺炎、精索静脉曲张混淆,建议出现持续睾丸不适2周以上及时就诊,严禁自行服用抗生素或中药方剂,需通过超声、病原学检查明确病因后规范治疗。