肠炎要检查什么

肠炎需通过粪便常规、血常规、肠镜等检查明确病因和病情，同时结合病史和症状综合判断。

一、基础检查项目

1.粪便检查

• 粪便常规+潜血：可检测是否有白细胞、红细胞、寄生虫卵及潜血阳性，帮助判断肠道是否有感染、出血或炎症（《临床诊疗指南·消化分册》2020年版）。

• 粪便培养：怀疑细菌感染时，需做粪便细菌培养及药敏试验，明确致病菌并指导抗生素选择。

二、血液检查

1.血常规

• 白细胞计数及分类可判断感染类型（细菌感染常伴白细胞升高，病毒感染多正常或降低），同时观察贫血、血小板等指标（《内科学》第9版，人民卫生出版社）。

• C反应蛋白（CRP）：升高提示急性炎症反应，可评估病情严重程度。

三、影像学与内镜检查

1.肠镜检查

• 电子结肠镜：直接观察肠道黏膜形态，取活检做病理检查，明确是否有溃疡性结肠炎、克罗恩病等特异性炎症（《消化内镜诊疗技术规范》2021年版）。

• 小肠镜/胶囊内镜：怀疑小肠病变时采用，可发现小肠部位的炎症、溃疡或肿瘤。

四、特殊人群检查

1.儿童与婴幼儿

• 需重点排查感染性腹泻（如轮状病毒、诺如病毒），可做粪便病毒抗原检测；婴幼儿脱水时需监测血电解质（《儿科感染性疾病诊疗指南》2022年版）。

• 家长注意：儿童肠炎可能因饮食不当或感染引发，需结合呕吐、腹泻频率及精神状态综合判断，避免自行用药。

五、鉴别诊断检查

1.排除其他疾病

• 寄生虫感染：粪便虫卵检查可排除阿米巴痢疾、血吸虫病等；

• 自身免疫抗体检测：怀疑自身免疫性肠炎时，需查抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体等（《临床免疫学检验》第6版）。

肠炎检查需结合症状（如腹痛、腹泻、便血）和病史（如过敏史、旅行史）选择项目，建议在消化科医生指导下完成。检查后请遵循医嘱治疗，避免延误病情。

参考文献:

[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社，2018:455-460.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人急性感染性腹泻诊疗指南（2020年版）[J].中华消化杂志，2020，40(5):309-312.

[3]《中医诊断学》（十四五规划教材）[M].北京:中国中医药出版社，2021:123-125.