喉炎是喉部黏膜的炎症,常见症状有声音嘶哑、喉咙疼痛、咳嗽,严重时可能出现呼吸困难。治疗需根据类型(急性/慢性)和病因(感染/过敏等)选择药物或非药物干预,儿童和成人处理重点略有不同。

一、典型症状与分级表现
声音嘶哑:声带充血水肿导致发声困难,儿童可能表现为哭闹时声音变哑。
咽喉疼痛:吞咽时加重,可伴随灼热感,成人常诉"喉咙像被烫过",儿童可能拒食或流口水。
咳嗽:干咳为主,炎症刺激气管时可能出现咳痰,夜间加重影响睡眠。
呼吸困难:多见于急性喉炎,声带水肿阻塞气道,儿童表现为吸气时锁骨上窝凹陷(三凹征),需立即就医。
二、中西医治疗原则
1. 急性喉炎(感染性为主)
西医:病毒感染以对症为主,可使用布地奈德雾化吸入减轻水肿(儿童需在医生指导下使用);细菌感染需遵医嘱口服抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)。
中医:风热型可用银翘散加减(严禁自行服用,必须面诊辨证),风寒型可用荆防败毒散,配合含服西瓜霜含片缓解局部症状。
2. 慢性喉炎(长期刺激为主)
生活方式调整:戒烟酒,避免辛辣刺激,教师、歌手等用嗓过度人群需纠正发声习惯。
药物辅助:可使用复方硼砂溶液含漱,慢性肥厚性喉炎可考虑激光/冷冻治疗(需耳鼻喉科评估)。
三、特殊人群注意事项
儿童:急性喉炎进展快,出现犬吠样咳嗽、呼吸急促时立即送医,避免自行使用镇咳药抑制排痰。
孕妇:优先选择生理盐水雾化,禁用阿司匹林类药物,需在产科医生指导下用药。
老年人:合并高血压、糖尿病者需监测血糖波动,避免使用含伪麻黄碱的药物。
四、预防措施
保持室内湿度40%~60%,雾霾天佩戴口罩;
感冒期间减少用嗓,避免大声喊叫;
过敏体质者需规避花粉、尘螨等过敏原。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性喉炎诊疗规范(2023年版)[J].中华儿科杂志,2023,61(5):401-405.
[2]世界卫生组织.全球喉炎防治指南(2022年)[R].WHO/CDS/CSR/ENT/2022.01.
[3]陈志强.中西医结合喉科诊疗指南(2021年)[J].中医杂志,2021,62(12):1023-1028.