低血糖检查需结合血糖检测、病史采集及病因筛查，常用项目包括空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、胰岛素及C肽水平等。
一、基础血糖检测
空腹血糖：清晨空腹抽取静脉血检测，反映基础血糖水平，正常范围3.9~6.1mmol/L（70~110mg/dL），低于3.9mmol/L提示低血糖可能。
餐后2小时血糖：进食后2小时采血，辅助诊断糖尿病前期或糖耐量异常，正常应<7.8mmol/L（140mg/dL）。
二、动态血糖监测
- 连续血糖监测（CGM）：通过皮下传感器实时记录血糖波动，可捕捉无症状低血糖（如夜间低血糖），适用于频繁发作或糖尿病患者。
三、胰岛素与C肽检测
胰岛素释放试验：检测空腹及餐后不同时间胰岛素水平，判断胰岛素分泌是否异常（如胰岛素瘤患者胰岛素水平显著升高）。
C肽水平：反映内源性胰岛素分泌能力，排除外源性胰岛素干扰，有助于鉴别胰岛素滥用或胰岛细胞瘤。
四、其他病因筛查
糖化血红蛋白（HbA1c）：反映近2~3个月平均血糖，正常范围4%~6%，低血糖患者常伴HbA1c降低。
肝肾功能与电解质：排查肝肾疾病（如肝硬化、肾衰竭）或电解质紊乱（如低钾血症）导致的低血糖。
肾上腺素与儿茶酚胺：怀疑肾上腺功能异常时检测，嗜铬细胞瘤患者可能出现低血糖与高血压并存。
五、特殊人群检查
儿童低血糖：需额外检测血乳酸、血氨及遗传代谢病筛查（如枫糖尿病），排除先天性代谢缺陷。
老年人低血糖：重点评估认知功能、心血管储备及药物依从性（如β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状）。
低血糖检查需由医生根据症状特点（如空腹/餐后发作、是否伴意识障碍）选择项目，建议携带发作时血糖记录单就诊。低血糖可能危及生命，确诊后需立即调整饮食及用药方案，严禁自行服用未经医生指导的含糖制剂。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：284-317.
[2]王吉耀，葛均波，等.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：74-76.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：112-115.
