小儿鼻炎表现为鼻塞、流涕(清涕或黏涕)、打喷嚏、鼻痒等,长期可伴腺样体肥大、睡眠打鼾。治疗需分类型,过敏性鼻炎以抗过敏为主,感染性鼻炎需抗感染,日常可通过环境控制、鼻腔冲洗改善症状。

一、小儿鼻炎的典型症状
鼻部症状:鼻塞(单侧或双侧交替)、流涕(清涕或黏液涕,感染时变黄绿色)、频繁打喷嚏(每天数次至数十次)、鼻痒(小儿常揉鼻子或挖鼻孔)。
全身表现:长期鼻塞可致张口呼吸、睡眠不安(打鼾、辗转反侧),部分患儿伴头痛、精神萎靡或注意力不集中。
特殊类型:过敏性鼻炎常伴眼痒、揉眼睛(过敏性结膜炎),感染性鼻炎多继发于感冒,症状持续10天以上未缓解需警惕。
二、西医治疗原则
过敏性鼻炎:避免接触过敏原(如尘螨、花粉),遵医嘱使用抗组胺药(如氯雷他定糖浆,2岁以上适用)、鼻用糖皮质激素喷雾(如糠酸莫米松鼻喷剂,需医生指导使用)。
感染性鼻炎:细菌感染时用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾,需明确细菌感染指征),病毒感染以对症支持为主,鼻塞严重时短期用生理盐水滴鼻剂。
三、中医调理方法
风寒型:表现为清涕、怕冷,可用风寒感冒颗粒(需辨证使用),配合生姜红糖水驱寒。
肺脾气虚型:长期鼻塞、气短,可服玉屏风颗粒(增强免疫力),按摩迎香穴(鼻翼旁0.5寸)缓解症状。
日常护理:用生理盐水洗鼻(每天1~2次,水温37℃左右),保持室内湿度40%~60%,避免辛辣刺激饮食。
四、注意事项
小儿鼻炎易与感冒混淆,若症状持续超过2周或伴发热、脓涕带血,需及时就医排查鼻窦炎、腺样体肥大。
避免自行使用成人药物,鼻用激素喷雾需按年龄调整剂量,6岁以下需医生评估。
过敏性鼻炎患儿建议做过敏原检测,明确后针对性规避(如花粉季戴口罩、定期除螨)。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童过敏性鼻炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(11):845-850.
[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:145-148.
[3]世界卫生组织.过敏性鼻炎防治全球倡议(ARIA)2021更新版[R].WHO Press,2021.