鼻炎用药需根据类型（过敏性/慢性/急性）及症状选择，常用抗组胺药、鼻用激素、减充血剂等快速缓解症状，但需遵医嘱规范使用。
一、过敏性鼻炎首选药物
第二代口服抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）：通过阻断组胺受体减轻打喷嚏、流鼻涕等症状，嗜睡副作用较第一代明显降低，适合成人及6岁以上儿童。
鼻用糖皮质激素喷剂（如布地奈德、糠酸莫米松）：局部抗炎作用强，能快速缓解鼻塞、鼻痒，需连续使用1~2周见效，儿童需在医生指导下选择低剂量剂型。
二、慢性鼻炎与感染性鼻炎用药
生理盐水洗鼻剂：通过机械冲洗清除鼻腔分泌物，无药物副作用，可作为日常护理辅助手段，尤其适合儿童和孕妇。
黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）：帮助稀释黏稠鼻涕，促进鼻腔纤毛摆动，适用于鼻涕黏稠不易擤出的患者。
抗生素仅用于明确细菌感染时（如黄脓鼻涕持续超过10天），需医生诊断后开具，严禁自行服用广谱抗生素。
三、特殊人群用药注意事项
儿童：2岁以下禁用口服抗组胺药，3岁以下鼻用激素需遵医嘱，可优先选择生理盐水洗鼻和局部低剂量鼻喷。
孕妇/哺乳期：尽量避免全身用药，局部鼻喷激素（如布地奈德）在医生评估后可谨慎使用，口服药需咨询产科医生。
老年人：慎用含伪麻黄碱的减充血剂，可能升高血压，建议选择生理盐水或低浓度鼻喷。
四、中医辅助治疗（需辨证使用）
通窍鼻炎颗粒：适用于肺脾气虚型鼻炎（表现为遇冷加重、气短乏力），需在中医师指导下服用。
苍耳子散：含苍耳子等成分，对风寒型鼻炎有一定效果，但严禁自行服用，必须面诊辨证，因苍耳子有肝肾毒性。
鼻炎急性发作期可短期使用鼻用减充血剂（如羟甲唑啉）缓解鼻塞，但连续使用不超过3天，避免药物性鼻炎。长期反复发作建议完善过敏原检测，配合脱敏治疗。用药期间需避免辛辣刺激饮食，保持室内湿度40%~60%，减少粉尘接触。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2023，58(1):1-17.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:89-95.
[3]世界卫生组织.全球鼻炎防治策略[R].2022:WHO/CDS/ENT/2022.12.
