腺样体肥大需根据病因和症状选择对应药物，常用药包括鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、抗感染药物及辨证使用的中成药，所有用药均需遵医嘱。
一、缓解鼻塞打鼾的一线西药
1. 鼻用糖皮质激素
这是临床首选的局部用药，可直接作用于腺样体表面的黏膜组织，减轻局部炎症水肿（组织因发炎出现的肿胀、积液状态），缩小轻度增大的腺样体体积，改善鼻塞、睡觉打鼾、张口呼吸的症状。这类药物属于局部起效制剂，全身吸收量极低，规范使用下安全性较好，适合儿童及成人轻中度腺样体肥大人群，需按疗程规律使用，不可自行随意停药。
2. 白三烯受体拮抗剂
这类药物可阻断过敏相关的炎症介质（诱发炎症反应的小分子物质）作用，尤其适合合并过敏性鼻炎、哮喘的腺样体肥大人群，能减轻腺样体及鼻腔黏膜的过敏反应，减少分泌物倒流刺激咽喉的情况。药物通过口服给药，使用前需排除相关过敏禁忌，严格遵医嘱调整用药周期，不可自行长期服用。
二、合并感染时的对症用药
当腺样体肥大伴随急性上呼吸道感染，出现明显脓涕、咽痛、发热等细菌感染征象时，可在明确细菌感染证据后，使用敏感的口服抗菌药物控制感染，避免炎症反复刺激腺样体进一步增生。感染期间可配合使用生理盐水冲洗鼻腔，减少鼻腔分泌物潴留，辅助缓解局部不适。无明确细菌感染证据时不可自行使用抗菌药物，避免诱发耐药性。
三、辨证使用的中成药
中医将腺样体肥大归为“鼻窒”（以长期鼻塞为主要表现的鼻部疾病）、“颃颡（háng sǎng，即鼻咽部）闭塞”范畴，可根据证型选用化痰散结、通利鼻窍的中成药，常见证型包括肺脾气虚型、痰瘀互结型等。严禁自行服用，必须面诊辨证，根据个人体质和症状调整用药方案，避免不对证用药延误病情或引发不良反应。
药物治疗仅适用于轻中度腺样体肥大人群，若用药后症状无明显改善，已经出现睡眠呼吸暂停、颌面发育异常等情况，需及时就医评估是否需要手术干预。日常需注意避免反复感冒，减少接触过敏原，降低腺样体反复受刺激增生的风险。
参考文献：
[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组、小儿学组.儿童腺样体肥大诊断及治疗指南(2022)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(12)：1429-1437.
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