腹痛是腹部脏器(如胃肠、肝胆、胰腺等)或腹壁组织受刺激、炎症、梗阻等因素引发的疼痛,常见于消化系统疾病,也可能与全身性疾病或心理因素相关。

一、消化系统疾病导致的腹痛
急性胃肠炎:常因饮食不洁引发,表现为上腹部或脐周阵发性绞痛,伴恶心呕吐、腹泻(大便呈水样或黏液状)。[1]
胆囊炎/胆结石:右上腹持续性疼痛,可放射至右肩背,进食油腻食物后诱发,部分患者伴发热、黄疸(皮肤巩膜发黄)。[2]
急性阑尾炎:典型表现为"转移性右下腹痛",初期脐周隐痛,数小时后转移至右下腹固定压痛,伴发热、恶心。[3]
二、其他系统疾病引发的腹痛
泌尿系统结石:如肾结石或输尿管结石,表现为腰腹部剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,伴血尿、尿频尿急。[4]
妇科疾病:女性患者需警惕卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕等,前者突发一侧下腹痛,后者有停经史,伴阴道出血、晕厥风险。[5]
糖尿病酮症酸中毒:除腹痛外,还可能出现多饮多尿、呼气有烂苹果味、意识模糊等症状。[6]
三、特殊人群与非器质性腹痛
儿童腹痛:常见于肠系膜淋巴结炎(多伴上呼吸道感染)、肠套叠(果酱样便、哭闹不止),需警惕先天性肠道畸形。[7]
心理性腹痛:长期焦虑、压力大可能引发功能性腹痛,疼痛部位不固定,夜间加重,无器质性病变证据。[8]
腹痛原因复杂,若疼痛持续不缓解、伴高热/呕吐/便血/休克等症状,需立即就医。严禁自行服用止痛药掩盖病情,建议通过腹部触诊、血常规、腹部超声等检查明确病因。
参考文献:
[1]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021年,第108页。
[2]《中国居民膳食指南2022》,中国营养学会,2022年,第126页。
[3]《中国急性阑尾炎诊疗指南(2019版)》,中华外科杂志,2019年,第57卷第8期,第569-572页。
[4]《外科学》(第九版),人民卫生出版社,2018年,第578页。
[5]《妇产科学》(第九版),人民卫生出版社,2018年,第226页。
[6]《内科学》(第九版),人民卫生出版社,2018年,第75页。
[7]《儿科学》(第九版),人民卫生出版社,2018年,第276页。
[8]《功能性胃肠病罗马IV标准解读》,中华消化杂志,2016年,第36卷第12期,第809-812页。