膀胱结石治疗需结合结石大小、位置及患者身体状况选择方案，小结石可保守排石，较大结石需手术干预，同时需纠正病因防复发。
一、小结石的保守排石方案
增加饮水量：每日保持2000~3000ml饮水量，稀释尿液减少晶体沉积，冲刷尿道促进直径小于0.6cm、表面光滑的结石排出，儿童需按体重调整饮水量，避免一次性大量饮水增加肾脏负担。
药物辅助排石：遵医嘱使用α受体阻滞剂（松弛膀胱出口及尿道平滑肌，帮助结石排出的药物），合并感染时需配合抗感染治疗，尿酸结石可使用碱化尿液的药物，所有药物使用需严格遵医嘱，不可自行购药服用。
二、较大结石的手术治疗方式
经尿道膀胱结石碎石取石术：这是目前临床首选的微创术式，通过尿道置入内镜，用激光、超声等能量将结石击碎后取出，体表无伤口，术后恢复快，适合绝大多数成人及耐受手术的儿童患者。
耻骨上膀胱切开取石术：属于开放手术，仅用于结石体积过大、合并膀胱严重畸形或需同时处理膀胱其他病变（如较大膀胱肿瘤、严重前列腺增生）的患者，手术创伤相对较大，术后恢复时间更长。
三、病因干预降低复发风险
纠正尿路梗阻：前列腺增生（中老年男性常见的前列腺增大压迫尿道的病变）、尿道狭窄、膀胱颈梗阻等疾病会导致尿液排出不畅，残余尿液沉积形成结石，需同时治疗这类原发病，避免结石复发。
调整生活习惯：日常减少高草酸、高嘌呤食物摄入，如菠菜、动物内脏、海鲜等，避免长期憋尿，儿童需注意营养均衡，避免营养不良诱发膀胱结石，长期卧床人群需定期活动、多饮水。
四、特殊人群的治疗注意事项
儿童膀胱结石多与营养不均衡、先天尿路畸形有关，治疗优先选择微创术式，同时需纠正营养缺乏问题，避免过度限制蛋白摄入。老年患者常合并基础疾病，术前需评估心肺功能，选择耐受度高的治疗方案，术后需定期复查泌尿系超声，监测结石复发情况。
膀胱结石治疗需个体化选择方案，发现排尿中断、尿痛、血尿等症状需及时就医，遵医嘱规范治疗并调整生活习惯，才能有效治愈并降低复发概率。
参考文献：
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