闭经是女性因内分泌失调、生理结构异常或疾病等原因，导致月经周期停止3个月以上的现象，可分为原发性（从未来潮）和继发性（曾来潮后停止）两类。
一、内分泌系统异常是核心诱因
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱：长期精神压力、过度节食或剧烈运动可干扰下丘脑分泌促性腺激素释放激素，导致垂体分泌促性腺激素不足，进而影响卵巢排卵功能，引发继发性闭经。《中医内科学》指出，情志失调致肝气郁结，气血运行不畅，冲任失养是闭经的重要病机。
激素水平失衡：多囊卵巢综合征（PCOS）患者因雄激素过高、胰岛素抵抗，常出现排卵障碍和月经稀发；甲状腺功能减退时甲状腺激素分泌不足，代谢率降低，也会导致月经停止。《妇产科学》（第9版）强调，甲状腺激素与生殖轴存在双向调节关系。
二、器质性病变与生理结构异常
子宫与生殖道问题：先天性无子宫或子宫内膜粘连（Asherman综合征）会导致经血无法排出；宫颈狭窄或闭锁也会阻碍经血流出，此类情况需通过手术干预。
卵巢功能衰退：早发性卵巢功能不全（POI）患者在40岁前出现卵巢储备功能下降，雌激素分泌减少，表现为月经周期缩短至闭经。《生殖内分泌学》研究显示，染色体异常或自身免疫因素可能诱发POI。
三、全身性疾病与药物影响
慢性疾病消耗：严重贫血、糖尿病、慢性肝炎等慢性病长期消耗机体能量，导致生殖轴启动延迟或功能抑制。《中国居民膳食指南（2022）》指出，均衡营养可降低闭经风险。
药物副作用：长期服用抗抑郁药、避孕药或糖皮质激素可能影响内分泌平衡。需注意，激素类药物需遵医嘱使用，严禁自行停药或调整剂量。
闭经的诊断需结合年龄、病史、激素水平检测（如性激素六项、甲状腺功能）及影像学检查（B超、MRI）综合判断。青少年原发性闭经应排查染色体异常，育龄女性继发性闭经需优先排除妊娠及内分泌疾病。任何月经异常超过3个月的情况，建议及时就医，明确病因后再针对性治疗。
参考文献：
[1] 谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：342-345.
[2] 全国高等学校教材编写组.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：228-230.
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