霉菌阴道炎（医学称外阴阴道假丝酵母菌病）的治疗以抗真菌药物为主，常用口服氟康唑、伊曲康唑，或局部使用咪康唑、克霉唑栓剂，需根据感染程度和个体情况选择。
一、口服抗真菌药物
1.氟康唑
适用情况：适用于反复发作或不能耐受局部用药者。
用法：单次口服150mg，症状严重者可在3天后重复1次。
注意：可能引起胃肠道不适，孕妇需遵医嘱使用。
2.伊曲康唑
适用情况：对氟康唑耐药或不耐受者。
用法：每日200mg，连续3~5天，或遵医嘱调整剂量。
禁忌：肝功能不全者慎用，服药期间监测肝功能。
二、局部抗真菌药物
1.唑类栓剂
代表药物：克霉唑栓、硝酸咪康唑栓。
用法：每晚1粒，阴道给药，连续3~7天，具体疗程遵医嘱。
优势：局部副作用小，适合未婚女性或肝肾功能不全者。
2.制霉菌素制剂
适用情况：对唑类药物过敏者。
用法：制霉菌素栓（片）50万单位/日，阴道给药，连续14天。
注意：需配合碱性溶液冲洗阴道，提高疗效。
三、特殊人群用药
1.妊娠期患者
首选：局部使用克霉唑栓（妊娠B类药物），禁用口服伊曲康唑。
疗程：症状缓解后巩固1~2个疗程，降低复发率。
2.糖尿病患者
基础治疗：控制血糖至空腹＜6.1mmol/L，减少复发诱因。
用药：需在医生指导下延长疗程，避免自行停药。
四、预防复发措施
避免滥用抗生素：长期使用广谱抗生素可能诱发霉菌感染。
注意卫生习惯：穿棉质透气内裤，避免久坐潮湿环境。
伴侣同治：约15%男性患者无症状，建议同时检查治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.外阴阴道假丝酵母菌病诊疗指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：609-612.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：249-252.
[3]中华中医药学会妇科分会.外阴阴道假丝酵母菌病中医诊疗指南[J].中医杂志，2021，62(12)：1056-1060.
注意：以上药物需在医生指导下使用，切勿自行购药。如症状持续或反复发作，应及时就医排查糖尿病、免疫功能异常等潜在病因。
