疱疹治疗需根据类型（单纯疱疹/带状疱疹等）选择抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等（抑制病毒复制），疼痛明显时可联用非甾体抗炎药，继发感染需加用抗生素。中医辅助治疗需辨证使用龙胆泻肝汤等方剂（严禁自行服用，必须面诊辨证）。儿童用药需按体重调整剂量，孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱。
一、抗病毒药物是核心治疗
单纯疱疹和带状疱疹均由病毒感染引起，需尽早使用抗病毒药物抑制病毒复制。阿昔洛韦是首选，伐昔洛韦（阿昔洛韦前体药）生物利用度更高，更适合长期或反复发作患者。泛昔洛韦对带状疱疹急性期疼痛缓解效果更优。用药需足量、足疗程，一般疗程7~10天，避免自行停药导致病毒耐药。
二、对症支持治疗不可少
疼痛管理：带状疱疹急性期疼痛明显时，可短期联用加巴喷丁或普瑞巴林（抗癫痫类药物，缓解神经痛），或布洛芬等非甾体抗炎药（注意：胃黏膜损伤者慎用）。
局部护理：保持疱疹干燥清洁，可外用炉甘石洗剂（收敛止痒）或阿昔洛韦软膏（局部抗病毒），继发感染时加用莫匹罗星软膏（抗生素类）。
三、特殊人群用药注意事项
儿童：2岁以下禁用阿昔洛韦软膏，需按体重计算剂量（如阿昔洛韦10~20mg/kg/日，分3次服用）。
孕妇：妊娠早期禁用阿昔洛韦，中晚期需医生评估后使用；哺乳期女性服药期间暂停哺乳。
老年人/免疫低下者：带状疱疹易遗留神经痛，建议延长抗病毒疗程至14天，必要时联用营养神经药物（如维生素B12）。
四、中医辅助治疗需规范
中医认为疱疹多属“湿热毒蕴”或“气滞血瘀”，可在辨证基础上使用龙胆泻肝汤（清利肝胆湿热，严禁自行服用，必须面诊辨证）或柴胡疏肝散（理气活血止痛）。针灸对带状疱疹神经痛有明确辅助效果，可在正规医疗机构由中医师操作。
参考文献：
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