鼻子撞流血时,应立即坐下并微微低头,用拇指和食指捏住鼻翼两侧持续按压5~10分钟,同时可用冷毛巾敷鼻梁处收缩血管,若5分钟内未止血需及时就医。
一、紧急止血的正确操作方法
低头前倾:保持身体前倾约45°,避免仰头导致血液流入喉咙引发呛咳或呕吐,血液从鼻腔流出时会刺激咽喉产生反射性咳嗽,仰头还可能使血液被咽下形成黑便,掩盖出血量。
按压止血:用拇指和食指捏住鼻翼两侧(即鼻尖下方的软骨区域),力度以能感觉到轻微压迫感为宜,持续按压5~10分钟,期间不要频繁松开查看,以免中断凝血过程。
冷敷辅助:可用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的纱布敷鼻梁上方(即眉心下方区域),低温可收缩血管减少出血,注意冰袋不可直接接触皮肤,防止冻伤。
二、需警惕的危险情况与处理
持续出血:若按压超过15分钟仍无法止血,或每10分钟内需更换棉球2次以上,可能存在鼻腔黏膜撕裂较深或小血管破裂,需立即前往医院耳鼻喉科就诊,医生可能采用鼻腔填塞术或电凝止血。
伴随症状:若出血时伴有头晕、心慌、面色苍白、血压下降等症状,可能是出血量较大导致贫血或休克,需同时联系急救人员或前往急诊处理。
特殊人群:高血压患者撞后鼻出血可能因血压骤升加重出血,需同时监测血压,若收缩压超过180mmHg,应在止血后尽快服用降压药并就医。
三、止血后的护理要点
避免刺激:止血后24小时内不要用力擤鼻涕、挖鼻孔或剧烈运动,避免触碰鼻腔导致再次出血;饮食以温凉流质或半流质为主,避免辛辣、过热食物。
环境保湿:若处于干燥环境,可用生理盐水喷雾湿润鼻腔(每日2~3次),保持鼻腔黏膜湿润可减少黏膜脆性增加出血风险。
伤口观察:若鼻腔内有结痂,不要强行剥离,待其自然脱落;若频繁出血超过2次/周,或每次出血持续超过20分钟,需排查是否存在凝血功能异常或鼻腔结构问题(如鼻中隔偏曲),应及时到医院做血常规和凝血功能检查。
参考文献:
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊鼻衄诊疗专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志,2021,30(5):578-581.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2020:112-115.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民鼻出血防治指南(2022)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(8):756-760.