一碰头发就头皮、发根疼,多与头皮神经敏感、局部炎症、物理牵拉或全身状态波动有关,需结合诱因和伴随表现判断。
一、最常见的4类诱发原因
物理牵拉刺激:长期扎过紧的马尾、脏辫,或频繁烫染、用强清洁力洗发水,会牵拉发根、损伤头皮屏障(头皮表面的保护结构,能锁水、抵御外界刺激),触碰时直接刺激神经末梢产生痛感,儿童扎过紧的辫子也易出现这类问题。
头皮局部炎症:最常见的是脂溢性皮炎(头皮油脂分泌旺盛伴随的慢性炎症,常伴随头屑增多、发红)、毛囊炎(发根部位的毛囊被细菌感染,会出现小红疹、脓疱),炎症会让头皮神经处于高敏感状态,轻微触碰就会疼。
神经功能性疼痛:熬夜、感冒、压力大时,枕神经(分布在后脑勺、连接头皮的感觉神经)容易出现兴奋性增高,表现为触碰头发时的阵发性刺痛,疼痛位置常固定在后脑勺或单侧头皮,部分人受凉后也会诱发。
全身状态影响:发烧、饮酒后或更年期激素波动时,头皮血管会出现扩张、神经敏感性上升,也会出现触碰头发时的弥漫性头皮疼,一般随全身状态恢复会逐渐缓解。
二、居家可操作的缓解方法
出现这类头皮疼时,首先要松开扎紧的头发,用37~40℃的温水洗头,避免用指甲抓挠头皮,选择温和无刺激的洗护产品。如果是局部轻微毛囊炎,可先用碘伏消毒红肿的发根部位;神经痛发作时要注意保暖,避免冷风直吹头皮,尽量保证充足睡眠。儿童出现这类情况要先检查是否有扎发过紧、头虱或头皮抓伤的问题,不要随意给孩子用成人止痛药膏。
三、需要及时就医的情况
如果头皮疼持续超过3天没有缓解,或伴随头皮脓疱、破溃、剧烈头痛、发烧、皮疹沿单侧头皮分布(要警惕带状疱疹,病毒感染引起的神经损伤,早期可能只疼不出疹),要及时到皮肤科就诊。如果考虑用中成药或中药调理,严禁自行服用,必须面诊辨证。
多数触碰诱发的头皮疼都和外界刺激或短期身体状态波动有关,去除诱因后1周内大多能自行缓解,不要过度焦虑。日常要避免过度牵拉头发,减少频繁烫染,洗头时用指腹按摩代替指甲抓挠,能减少这类问题的发生。
参考文献:
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学[M].人民卫生出版社,2018:173-176.
[2]贾建平,陈生弟.神经病学[M].人民卫生出版社,2018:386-387.
[3]中华医学会皮肤性病学分会毛发学组.中国头皮健康管理专家共识(2023)[J].中华皮肤科杂志,2023,56(10):881-889.