鼻炎主要由过敏原刺激、鼻腔黏膜敏感、感染因素及遗传体质共同作用导致,其中过敏性鼻炎占临床病例的60%以上。

一、过敏性因素(最常见诱因)
过敏原接触:花粉(如春季蒿属花粉)、尘螨(床垫被褥中)、动物皮屑(猫/狗毛发)等过敏原刺激鼻黏膜,引发免疫反应(通俗解释:免疫系统误将无害物质当作威胁,释放组胺等炎症介质)。
遗传体质:家族过敏史者(如父母有哮喘、湿疹)患过敏性鼻炎风险增加2~3倍,属于特应性体质(通俗解释:天生免疫系统较敏感)。
二、感染性因素(非过敏型常见原因)
病毒/细菌感染:急性鼻炎(俗称"伤风")多由鼻病毒、流感病毒等引发,反复发作后可能转为慢性鼻炎;慢性鼻窦炎常伴随细菌感染(如肺炎链球菌),炎症持续刺激鼻黏膜。
鼻腔结构异常:鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖结构异常会导致气流不畅,黏膜长期受刺激引发炎症,尤其儿童腺样体肥大(鼻咽部淋巴组织增生)易阻塞后鼻孔,诱发鼻塞。
三、环境与理化刺激
空气污染:PM2.5、油烟、汽车尾气中的颗粒物长期刺激鼻黏膜,降低鼻腔防御功能;冬季取暖时的煤烟、甲醛等化学物质也会诱发炎症。
温度湿度变化:突然的温差(如夏季空调房进出)或长期干燥环境(湿度<40%)会破坏鼻黏膜纤毛摆动功能(通俗解释:鼻腔内的"清洁毛刷"失效),导致分泌物滞留。
四、生活方式相关因素
不良习惯:长期挖鼻、用力擤鼻涕可能损伤鼻黏膜;吸烟(包括二手烟)会使鼻黏膜血管收缩,降低局部抵抗力。
饮食因素:过量摄入辛辣刺激食物、酒精可能加重鼻黏膜充血;儿童挑食导致维生素A缺乏(参与黏膜修复)时,鼻炎愈合速度会变慢。
鼻炎发作时需避免接触明确过敏原,急性发作期可使用生理盐水洗鼻(每日1~2次)缓解症状,严禁自行服用抗生素或激素药物。儿童患者需特别注意避免接触毛绒玩具、地毯等易积尘物品,家长应定期用防螨床品并保持室内通风。若症状持续超过3个月,建议及时就医明确病因。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(3):209-218.
[2]《中医耳鼻咽喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:89-95.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2023年版)[Z].2023.