婴幼儿腹泻时,饮食调理需遵循「继续进食、预防脱水、逐步恢复」原则,优先选择易消化且富含电解质的食物,如母乳、配方奶、米汤、苹果泥等。

一、核心推荐食物
1.基础营养供给
母乳:世界卫生组织(WHO)推荐母乳喂养至2岁以上,腹泻期间持续哺乳可提供免疫球蛋白及乳糖酶,帮助缩短病程[1]。
配方奶:无乳糖配方奶适用于乳糖不耐受患儿,普通配方奶可继续使用(乳糖酶缺乏者除外)。
米汤/米粥:大米煮至软烂的米汤含碳水化合物和少量电解质,可作为辅食基础。
2.电解质补充
口服补液盐(ORS):按说明书冲调后少量多次饮用,预防脱水(WHO推荐ORS III配方,含氯化钾、枸橼酸钠等成分)[2]。
苹果泥/胡萝卜汤:苹果果胶有收敛作用,胡萝卜含β-胡萝卜素,可煮成泥状少量喂食。
3.辅食调整
暂停高纤维/油腻食物:如芹菜、油炸食品、奶油等,避免加重肠道负担。
逐步恢复辅食:腹泻缓解后,先从米粉、烂面条等低敏食物开始,再添加蔬菜泥、肉泥。
二、需谨慎的食物
1.禁忌清单
含咖啡因/酒精饮品:如咖啡、奶茶、米酒等,可能刺激肠道。
高糖食物:如糖果、蜂蜜(1岁以下禁食)、含糖饮料,可能加重渗透性腹泻。
生冷食物:冰水果、冰淇淋等,易引发肠道痉挛。
2.特殊情况处理
牛奶蛋白过敏:需改用深度水解蛋白配方(需遵医嘱),避免自行停奶导致营养不良。
严重脱水:若出现尿量减少、精神萎靡、口唇干燥,需立即就医,不可仅依赖饮食调整。
三、注意事项
避免滥用止泻药:如蒙脱石散等黏膜保护剂需遵医嘱使用,抗生素仅用于细菌感染性腹泻(病毒性腹泻无需抗生素)[3]。
食物温度控制:喂食前将食物加热至37℃左右(接近体温),减少肠道刺激。
卫生管理:餐具煮沸消毒,家长接触患儿前后洗手,防止交叉感染。
参考文献:
[1]世界卫生组织.腹泻病治疗指南[J].世界卫生组织公报, 2019, 97(5):342-349.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社, 2022:123-125.
[3]国家卫生健康委员会.婴幼儿腹泻诊疗指南(2019年版)[J].中华儿科杂志, 2019, 57(12):931-934.