老中医科看诊通过望闻问切四诊合参，结合体质辨识与症状动态分析，制定个性化调理方案，过程注重整体观与辨证论治。
一、四诊合参：中医诊断的核心方法
望诊：观察舌苔厚薄（如厚白苔多提示寒湿或食积）、舌质颜色（红舌多热证，淡白舌多虚证）及面色形态，通过外在表现推断内在脏腑状态。
闻诊：聆听声音（如咳喘声音洪亮多实证）、嗅气味（如口臭伴便秘多胃肠积热），结合呼吸、分泌物气味辅助诊断。
问诊：系统询问症状细节（如疼痛位置、性质、诱因）、既往病史、饮食生活习惯（如熬夜易致阴虚火旺）及家族遗传史，全面收集辨证依据。
切诊：包括脉诊（触摸寸关尺脉搏感知浮沉快慢）和按诊（按压腹部判断有无包块），通过脉象变化（如弦脉主痛、滑脉主痰饮）确定病性与病位。
二、辨证分型：个体化诊疗的基础
八纲辨证：根据寒热（如怕冷明显为寒证）、虚实（如神疲乏力为虚证）、表里（如感冒初期属表证）、阴阳（如五心烦热属阴虚阳亢）归类，明确疾病宏观性质。
脏腑辨证：结合中医器官功能（如肝主疏泄、脾胃主运化）分析症状归属，例如胁肋胀痛伴口苦多为肝胆湿热证。
气血津液辨证：关注气血运行状态（如月经量少、经色紫暗多气滞血瘀）与津液代谢情况（如水肿、痰饮属水湿内停）。
三、治则治法：辨证施药的核心逻辑
中药内服：根据证型选择经典方剂（如风寒感冒用麻黄汤，脾胃虚寒用理中汤），或随证加减（如感冒夹湿加苍术、薏苡仁），严禁自行服用，需经中医师面诊指导。
非药物疗法：包括针灸（如足三里穴调理脾胃）、艾灸（温通经络）、推拿（缓解肌肉紧张）、拔罐（驱寒除湿）等，配合饮食调理（如脾虚者忌生冷）与情志疏导。
四、复诊随访：动态调整与长期管理
治疗过程中需定期复诊，观察症状变化（如失眠改善程度）、脉象舌苔动态（如厚腻苔转为薄白提示湿邪渐去），及时调整方药。
特殊人群（如孕妇、儿童）需额外注意禁忌，例如孕妇禁用活血化瘀类药物，小儿用药需减量并结合生长发育特点。
参考文献：
[1] 高学敏. 中医方剂学[M]. 人民卫生出版社， 2022： 15-28.
[2] 国家卫生健康委员会. 中国传统医学诊疗指南（2023版）[Z]. 2023.
[3] 王琦. 中医体质分类与判定[J]. 中医杂志， 2005， 46(8)： 598-600.
