额窦炎需根据急慢性分型、病情严重程度选择规范方案，优先以药物控制感染、改善引流为核心，必要时手术干预，同时做好日常护理减少复发。
一、急慢性额窦炎的首选基础治疗
急性额窦炎（病程<12周）首选足量足疗程抗菌药物控制感染，配合鼻用糖皮质激素（喷于鼻腔黏膜的抗炎消肿药物）减轻窦口黏膜肿胀，恢复额窦（位于前额部的鼻窦空腔，开口于鼻腔上部）的通气引流。慢性额窦炎（病程超过12周）优先选择鼻用激素、生理盐水鼻腔冲洗作为基础方案，减少黏膜炎症刺激，儿童患者需调整药物适用年龄范围，避免使用鼻黏膜减充血剂超过7天，防止引发药物性鼻炎。
二、适合配合使用的中医辨证干预方案
中医将额窦炎归为“鼻渊”（以鼻流浊涕、前额胀痛为主要表现的鼻部疾病）范畴，可根据辨证分型选择口服中药、穴位按摩等方式辅助改善症状，常用的干预方向包括疏风清热、祛湿通窍等。所有中药及中成药使用严禁自行服用，必须面诊辨证，儿童、孕妇等特殊人群需严格调整用药方案，前额部局部热敷也可辅助改善局部血液循环，缓解胀痛不适。
三、需要考虑手术干预的适用情况
经规范药物治疗3个月以上症状仍无改善、存在明确窦口阻塞或鼻息肉（鼻腔内良性增生组织，可堵塞鼻窦开口）、出现颅内或眶内并发症的患者，可考虑鼻内镜下额窦开放手术，通过微创方式扩大额窦开口，清除病变组织，恢复正常通气引流。儿童患者手术需严格把控指征，优先选择保守治疗，术后需坚持鼻腔冲洗和定期复查，降低复发概率。
四、减少复发的日常照护要点
日常需注意根据气温变化增减衣物，避免感冒诱发额窦黏膜肿胀，过敏体质人群需远离过敏原，减少过敏性鼻炎发作对鼻窦的刺激。擤鼻涕时需按住一侧鼻孔轻柔擤出另一侧分泌物，避免两侧同时用力擤鼻导致分泌物挤压进入额窦诱发感染，儿童家长需注意避免孩子长时间呛水、反复抠挖鼻腔损伤黏膜。
多数额窦炎经规范治疗均可有效控制症状，不存在适用于所有人群的“最好”方案，需结合个人病情、年龄、基础疾病情况选择个体化干预方式，出现前额胀痛、流脓涕、发热等症状时需及时就医明确诊断，避免自行用药延误病情。
参考文献：
[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2018)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2019，54(2)：81-100.
[2]熊大经，刘蓬.中医耳鼻咽喉科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：108-115.
