小儿病毒感染常用药以对症缓解、抗病毒治疗为主,需严格遵医嘱选用,严禁自行给儿童使用成人药物或盲目联用药物。

一、对症缓解类常用药物
对乙酰氨基酚、布洛芬:是儿童病毒感染引发发热(腋下体温≥38.5℃)时的首选退热药物,可同时缓解头痛、肌肉酸痛等不适,需根据儿童年龄、体重选择对应剂型,两次用药间隔需符合规范,避免过量损伤肝肾功能。
生理性海水鼻腔喷雾剂:属于物理缓解制剂,可清洁鼻腔、稀释分泌物,缓解病毒感染引发的鼻塞、流涕症状,无药物成分刺激,适合各年龄段儿童使用。
氨溴索、乙酰半胱氨酸:属于祛痰药物,可稀释痰液促进排出,适用于病毒感染引发咳嗽、痰液黏稠不易咳出的儿童,禁止自行与中枢性镇咳药联用。
二、针对性抗病毒常用药物
奥司他韦、玛巴洛沙韦:仅对甲型、乙型流感病毒有效,属于神经氨酸酶抑制剂(阻碍病毒在体内复制扩散的药物),需在发病48小时内遵医嘱使用,对普通鼻病毒、冠状病毒等引发的普通感冒无效。
阿昔洛韦、更昔洛韦:仅对疱疹类病毒(如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒)感染有效,需严格把握适应症,不可用于普通呼吸道病毒感染。
干扰素α喷雾剂:可用于常见呼吸道病毒引发的上呼吸道感染,通过局部作用抑制病毒复制,需遵医嘱按疗程使用。
三、儿童用药禁忌与注意事项
儿童病毒感染多为自限性疾病(靠自身免疫力即可逐渐恢复的疾病),无需常规使用抗病毒药物,对症护理即可。严禁给18岁以下儿童使用阿司匹林退热,避免引发瑞氏综合征(一种严重肝脑损伤的不良反应);含金刚烷胺、伪麻黄碱等成分的复方感冒药,不推荐给4岁以下儿童使用。涉及中成药使用时严禁自行服用,必须面诊辨证,需根据儿童风寒、风热等不同证型选用。
所有药物需放置在儿童无法接触的位置,用药前需核对药名、有效期,若用药后症状持续加重或出现精神萎靡、呼吸急促等表现,需及时就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.儿童急性上呼吸道感染诊疗规范(2023年版)[J].中华儿科杂志,2023,61(7):573-579.
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[3]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知(化学药和生物制品卷·儿童版)[M].北京:中国医药科技出版社,2022:124-137.