荨麻疹表现为风团（皮肤上突然出现的红肿块，类似蚊子叮咬但范围更大）、瘙痒，常反复发作，24小时内可自行消退不留痕迹；治疗以抗组胺药物（如氯雷他定）控制症状为主，慢性患者需调整用药周期，同时避免接触过敏原。
一、急性荨麻疹的典型表现与紧急处理
急性荨麻疹发病急骤，数小时内出现风团、红斑，可伴血管性水肿（如眼睑、口唇肿胀），部分患者有呼吸困难、腹痛等全身症状。需立即脱离可疑过敏原（如食物、药物、花粉），症状严重时（如喉头水肿）应紧急就医。《中国荨麻疹诊疗指南（2024版）》指出，急性发作期首选第二代非镇静抗组胺药（如西替利嗪）控制症状。
二、慢性荨麻疹的特征与长期管理
慢性荨麻疹指风团反复发作超过6周，病因复杂（如自身免疫、感染、精神因素）。表现为风团时起时消，夜间加重，伴焦虑、失眠等神经精神症状。治疗需个体化：一线药物为第二代抗组胺药，若常规剂量无效可加倍服用或联合H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）；慢性自发性荨麻疹可试用生物制剂（如奥马珠单抗），但需经医生评估。日常建议记录“荨麻疹日记”，规避可疑诱因。
三、特殊类型荨麻疹的识别要点
压力性荨麻疹：皮肤受压后4~6小时出现深在疼痛性肿胀，常见于臀部、足底。
胆碱能性荨麻疹：运动、受热后出现米粒大小风团，伴瘙痒、头晕，需避免剧烈运动和高温环境。
寒冷性荨麻疹：接触冷水或冷空气后暴露部位出现风团，冬季高发，应注意保暖。
中西医结合治疗可辅助改善症状，如防风通圣丸适用于胃肠湿热型患者（伴腹痛、便秘），但需在中医师指导下辨证使用，严禁自行服用。
四、儿童与老年患者的注意事项
儿童荨麻疹多与感染（如病毒感染）、食物过敏相关，症状较成人轻但易反复。建议优先排查感染源，避免滥用激素药膏。老年患者常合并基础疾病（如高血压、糖尿病），用药需注意药物相互作用，抗组胺药可能引起口干、便秘，需从小剂量开始调整。《中国0~6岁儿童过敏性疾病诊疗指南》强调，儿童用药需严格按体重计算剂量。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国荨麻疹诊疗指南(2024版)[J].中华皮肤科杂志，2024，57(3)：189-195.
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