治疗鼻炎需根据类型选择药物，过敏性鼻炎首选抗组胺药和鼻用激素，慢性鼻炎可用鼻用减充血剂，萎缩性鼻炎需补充维生素。儿童及孕妇用药需特别谨慎，建议在医生指导下使用。
一、过敏性鼻炎的药物选择
过敏性鼻炎由过敏原引发，需快速缓解症状并长期控制。抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）能阻断过敏反应，缓解打喷嚏、流鼻涕等症状，成人和6岁以上儿童可按说明书服用，服药期间避免驾驶或操作机械。鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂）是一线治疗，可减轻鼻黏膜炎症，需连续使用2~4周见效，长期使用安全性良好。白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）适用于合并哮喘的患者，能同时改善鼻部和呼吸道症状。
二、慢性鼻炎的药物治疗
慢性鼻炎以鼻黏膜持续充血肿胀为特征，需分阶段用药。鼻用减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液）可快速缓解鼻塞，但连续使用不超过7天，否则易引发药物性鼻炎。生理盐水鼻腔冲洗（洗鼻器+专用洗鼻液）可清洁鼻腔、减轻黏膜水肿，每天1~2次，尤其适合儿童和孕妇等特殊人群。中成药（如鼻炎片、藿胆丸）需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证，脾胃虚寒者慎用含苦寒成分的方剂。
三、特殊人群用药注意事项
儿童用药需严格按年龄调整剂量，2岁以下禁用口服抗组胺药，可选用生理盐水洗鼻或低浓度鼻用激素。孕妇及哺乳期女性优先选择生理盐水和局部用激素，口服药需咨询产科医生。老年人合并高血压、青光眼时，慎用含伪麻黄碱的复方制剂，避免加重心血管负担。长期用药患者应定期复诊，监测鼻黏膜变化，避免药物依赖。
四、非药物辅助治疗
除药物外，避免接触过敏原（如花粉、尘螨）、保持室内湿度40%~60%、戒烟等生活方式调整至关重要。脱敏治疗（皮下注射或舌下含服）适用于明确过敏原的患者，需坚持2~3年，能从根本上改善过敏体质。儿童可通过鼻腔按摩、穴位贴敷等辅助疗法增强鼻黏膜抵抗力，减少药物使用频率。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3):208-217.
[2]《中国儿童过敏性鼻炎诊疗指南》编写组.中国儿童过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志，2021，59(11):923-930.
[3]国家卫生健康委员会.中国慢性鼻炎诊疗指南(2019年版)[J].中国实用乡村医生杂志，2020，27(5):1-5.
