黄疸不退是指血液中胆红素浓度持续升高（血清胆红素＞2mg/dL）超过2周（成人）或早产儿/足月儿分别超过4周/2周（新生儿），表现为皮肤、眼白发黄，可能伴随乏力、食欲下降等症状，需警惕肝胆系统疾病或代谢异常。
一、新生儿黄疸不退的常见原因
母乳性黄疸：母乳中某些成分影响胆红素代谢，停母乳1~2天黄疸可明显消退，恢复母乳后可能轻度回升，无其他异常表现[1]。
病理性黄疸：感染（如新生儿败血症）、胆道闭锁、溶血性疾病等导致胆红素生成过多或排泄障碍，需及时蓝光治疗[2]。
二、成人黄疸不退的核心病因
肝胆疾病：病毒性肝炎（乙肝/丙肝）、脂肪肝、肝硬化、胆石症、胆囊炎等，常伴肝区不适、尿色加深[3]。
代谢异常：Gilbert综合征（遗传性胆红素代谢缺陷）、甲状腺功能减退等，多为良性但需排除器质性病变[4]。
三、鉴别要点与处理原则
新生儿：观察黄疸部位（头面部→躯干→四肢），若手足心发黄提示血清胆红素＞12mg/dL，需就医检测经皮胆红素[5]。
成人：结合肝功能（ALT/AST升高提示肝细胞损伤）、腹部超声（排查胆道梗阻），明确病因后针对性治疗[6]。
四、注意事项
新生儿：母乳喂养不足导致胎便排出延迟者，需增加喂养频率促进胆红素排泄。
成人：避免饮酒、肝毒性药物，定期复查肝功能，严禁自行服用保肝药或退黄方剂，需由医生辨证开具[7]。
参考文献:
[1] 陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:187-190.
[2] 中华医学会儿科学分会新生儿学组.新生儿黄疸诊断与治疗专家共识(2014)[J].中华儿科杂志，2014，52(10):729-732.
[3] 李兰娟，王宇明.感染病学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社，2015:213-217.
[4] 葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:372-375.
[5] 国家卫生健康委员会.新生儿黄疸防治指南(2016)[Z].国卫办妇幼发〔2016〕29号.
[6] 中国医师协会急诊医师分会.中国成人急性黄疸型肝炎诊疗专家共识(2019)[J].中华急诊医学杂志，2019，28(6):645-649.
[7] 《中医内科学》(第10版)[M].上海:上海科学技术出版社，2017:123-125.
