咽喉炎主要表现为咽部干燥、灼热、疼痛,吞咽时加重,可伴发热、声音嘶哑、咳嗽等症状。治疗需根据病因(病毒/细菌/过敏等)选择对症药物,如含漱液、含片、抗生素等,必要时联合雾化治疗。

一、典型症状与中医辨证特点
局部症状:咽部异物感、干燥灼热感、吞咽疼痛(尤其吞咽固体食物时明显),儿童可能因疼痛拒食或哭闹;成人可伴声音嘶哑、咳嗽、少量咳痰,严重时出现呼吸困难(儿童需警惕喉头水肿)。
全身表现:病毒感染多伴低热(37.3~38℃)、乏力;细菌感染可能高热(>38.5℃)、扁桃体化脓(可见白色脓点);过敏诱发者常伴打喷嚏、流鼻涕等鼻部症状。
中医分型:急性咽喉炎多属「风热喉痹」(咽喉红肿热痛、口干)或「风寒喉痹」(怕冷、咽痒无汗),慢性咽喉炎以「肺肾阴虚」(咽干少津、干咳)或「痰湿蕴结」(咽部黏痰难咳)为主。
二、西医治疗原则与药物选择
病毒感染:无需抗生素,以对症为主。含服西瓜霜含片(缓解咽痛)、使用复方氯己定含漱液(清洁口腔);儿童可用开喉剑喷雾剂(缓解局部疼痛)。
细菌感染:需医生评估后开具抗生素,如阿莫西林(青霉素类)、头孢呋辛(头孢类),严禁自行服用。
过敏因素:远离过敏原(如花粉、尘螨),口服氯雷他定(第二代抗组胺药)缓解咽痒、咳嗽。
局部用药:复方硼砂溶液含漱(每日3~4次)、西地碘含片(杀菌,甲状腺疾病患者禁用)。
三、中医辅助治疗与家庭护理
风热型:可用银翘解毒片(疏风解表)或金嗓开音丸(利咽消肿),需辨证使用。
阴虚型:麦冬+胖大海泡水代茶饮(滋阴利咽),避免辛辣刺激食物。
儿童护理:多喝温水(少量多次),用温盐水漱口(减轻黏膜水肿),体温>38.5℃时遵医嘱使用布洛芬退热。
四、就医提示与预防建议
出现以下情况需及时就诊:持续高热>3天、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑超过2周、咽部出现白色伪膜。日常预防需戒烟酒、避免熬夜,雾霾天佩戴口罩,过敏体质者提前规避过敏原。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性咽炎诊疗指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(5):389-392.
[2]世界卫生组织.全球急性呼吸道感染防治指南[R].2021:12-15.
[3]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2022:45-52.