秋季腹泻主要由轮状病毒感染引起，治疗以补液和对症支持为主，常用药物包括蒙脱石散、益生菌、口服补液盐，儿童可选用布拉氏酵母菌散，成人需避免自行服用止泻药。
一、核心药物选择
1.蒙脱石散（肠黏膜保护剂）
作用：吸附病原体和毒素，修复肠黏膜屏障，减少腹泻次数。
适用人群：成人及儿童均可使用，尤其适合急性腹泻初期。
注意：空腹服用效果更佳，与其他药物间隔1~2小时。
2.益生菌制剂（肠道菌群调节剂）
作用：补充有益菌，恢复肠道微生态平衡，缩短腹泻病程。
推荐菌株：布拉氏酵母菌散（儿童适用）、双歧杆菌三联活菌胶囊（成人适用）。
注意：需冷藏保存，避免与抗生素同服。
3.口服补液盐（ORS）
作用：预防和纠正脱水及电解质紊乱，是治疗核心。
用法：按说明书冲调，少量多次服用，婴幼儿需遵医嘱调整剂量。
提示：WHO推荐使用低渗型补液盐，降低腹泻量和呕吐风险。
二、特殊人群用药
1.儿童用药
推荐药物：布拉氏酵母菌散（2岁以上）、蒙脱石散（6个月以上）。
禁用药物：洛哌丁胺（易致中毒性巨结肠）、抗生素（病毒性腹泻无需使用）。
2.成人用药
对症治疗：腹痛明显时可短期服用颠茄片（需排除肠梗阻）。
注意事项：老年人需警惕脱水风险，建议24小时内无改善及时就医。
三、中医辅助用药
1.中成药（需辨证使用）
藿香正气胶囊：适用于寒湿型腹泻（伴呕吐、恶寒）。
保和丸：适用于食积型腹泻（伴腹胀、酸腐味便）。
严禁自行服用：必须面诊辨证，避免延误病情。
四、用药禁忌与原则
避免止泻：感染性腹泻初期禁用强效止泻药（如易蒙停）。
抗生素使用：仅细菌感染时需遵医嘱，病毒性腹泻无需抗生素。
饮食管理：清淡饮食为主，避免油腻、生冷食物，可逐步恢复正常饮食。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(6)：417-421.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
[3]中华中医药学会脾胃病分会.慢性腹泻中医诊疗指南(2019)[J].中医杂志，2020，61(1)：88-92.
