成人消化不良用药需根据症状类型选择，功能性消化不良可选用促动力药（如莫沙必利）、消化酶制剂（如复方消化酶）；器质性消化不良需先明确病因（如胃溃疡、胃炎），在医生指导下使用抑酸药（如奥美拉唑）或根除幽门螺杆菌方案。
一、对症选药：按症状类型用药
餐后饱胀/早饱感：首选促胃肠动力药（如莫沙必利、伊托必利），通过增强胃肠蠕动加速排空；若伴有嗳气、反酸，可联用H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）或质子泵抑制剂（如奥美拉唑）。
上腹痛/烧灼感：适用抑酸药（质子泵抑制剂如奥美拉唑，或H?受体拮抗剂如法莫替丁），可快速缓解胃酸过多引起的不适；伴焦虑情绪者可短期联用抗焦虑药（如黛力新）。
餐后不适综合征：可服用复方消化酶胶囊（含胃蛋白酶、胰酶）帮助食物消化，或益生菌制剂（如双歧杆菌三联活菌）调节肠道菌群。
二、器质性消化不良：需先明确病因
幽门螺杆菌感染：采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除，疗程10~14天，需遵医嘱完成全疗程。
慢性胃炎/胃溃疡：长期服用质子泵抑制剂（如埃索美拉唑），联合胃黏膜保护剂（如硫糖铝混悬液），疗程4~8周。
胆囊疾病：胆囊炎或胆石症患者需低脂饮食，必要时服用熊去氧胆酸（需医生评估）。
三、特殊人群用药注意
老年人：慎用抗胆碱药（如颠茄片），避免便秘风险；优先选择多潘立酮（需排除心脏疾病）。
儿童：消化不良多因饮食不当，可短期服用乳酶生片（助消化）或布拉氏酵母菌散（调节菌群），避免自行使用成人药物。
孕妇：首选饮食调整（少食多餐），严重时在医生指导下使用维生素B6缓解恶心。
四、中成药辅助治疗
香砂养胃丸（含木香、砂仁）适用于脾胃虚寒型（怕冷、舌淡苔白），保和丸（含山楂、神曲）适用于食积型（腹胀、口臭），严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]中国医师协会消化医师分会.中国成人功能性消化不良诊疗专家共识意见(2019，上海)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：793-798.
[2]《临床药物治疗手册》(第5版)[M].人民卫生出版社，2020：345-352.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：128-135.
