小儿腹泻呕吐需优先补充水分预防脱水，及时调整饮食，必要时就医明确病因，中西医结合辨证处理。
一、科学补水防脱水
核心原则：少量多次补充口服补液盐（ORS），避免单纯喂水。
6个月以上患儿：每次腹泻后喂100~150ml（约半杯），呕吐后30分钟喂1~2勺（10~20ml）。
6个月以下婴儿：可增加母乳/配方奶喂养频率，每次呕吐后暂停10分钟再尝试。
禁忌：不可喂果汁、糖水或自制米汤（渗透压过高易加重脱水）。
二、饮食调整与护理
饮食原则：继续进食，避免油腻生冷，逐步恢复正常饮食。
母乳喂养：无需停喂，继续按需喂养，母亲饮食清淡忌辛辣。
配方奶喂养：可稀释1倍后喂养，或遵医嘱改用低乳糖奶粉。
辅食添加：暂停油腻肉类、豆类，可给予米汤、粥、蒸苹果泥等易消化食物。
腹部护理：顺时针轻揉腹部（每次5~10分钟），注意腹部保暖。
三、病因鉴别与就医指征
需立即就医情况：
持续呕吐超过6小时无法进食进水；
腹泻超过2天无改善，大便带血或黏液；
精神萎靡、尿量明显减少（6~8小时无尿）、发热超过38.5℃；
婴儿（<6个月）、早产儿或有先天性疾病患儿。
常见病因：病毒性肠炎（轮状病毒为主）、细菌感染（如沙门氏菌）、食物过敏或喂养不当，需通过大便常规+潜血检查明确。
四、中西医辅助治疗
西医治疗：
益生菌：可选用含双歧杆菌、布拉氏酵母菌的制剂（需冷藏保存），改善肠道菌群。
蒙脱石散：空腹服用保护肠黏膜（与益生菌间隔2小时），严禁自行服用，必须面诊辨证。
抗生素：仅细菌感染时使用，需遵医嘱。
中医调理：
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性腹泻病诊疗指南(2019年版)[J].中华儿科杂志，2019，57(10)：721-725.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-162.
[3]WHO.腹泻病治疗指南(2022年更新版)[R].Geneva：World Health Organization，2022.
