经前综合症（PMS）表现为经前1~2周出现的躯体、情绪和行为异常，月经来潮后症状自然缓解，常见症状包括乳房胀痛、情绪波动、腹部胀满、头痛等。
一、躯体症状
乳房胀痛：雌激素水平升高导致乳腺导管扩张充血，表现为双侧乳房持续性或周期性胀痛，触诊有颗粒感或结节感。
腹部不适：孕激素波动引发胃肠平滑肌痉挛，出现腹胀、腹泻或便秘，部分人伴随下腹部坠痛。
头痛头晕：血管舒缩功能紊乱造成颅内压短暂升高，多为单侧搏动性头痛，可伴恶心、畏光。
水肿表现：水钠潴留导致眼睑、四肢轻度水肿，体重增加1~3公斤，按压小腿有凹陷性水肿。
二、情绪行为异常
焦虑抑郁：血清5-羟色胺水平下降诱发情绪低落，对小事过度敏感，严重时出现自杀倾向。
睡眠障碍：入睡困难、多梦易醒，REM睡眠周期紊乱，白天困倦但夜间清醒。
注意力分散：前额叶皮层神经递质失衡，工作记忆和执行功能下降，表现为丢三落四。
行为冲动：多巴胺代谢异常引发情绪失控，出现暴饮暴食、购物冲动或言语过激。
三、特殊人群表现
青少年：以躯体症状为主，易合并痤疮加重、痛经、情绪暴躁，症状随月经初潮后2~3年逐渐稳定。
围绝经期女性：症状持续时间延长至经前2周，可能伴潮热盗汗、心悸失眠，需与卵巢功能衰退鉴别。
运动员：高强度训练者因激素波动叠加能量消耗，易出现经前疲劳、运动表现下降、电解质紊乱。
四、诊断与干预
诊断需符合症状在月经周期特定阶段出现、症状积分≥16分（经前症状量表）、排除甲状腺疾病等器质性病变。干预以生活方式调整为主，包括规律运动、限盐饮食、补充维生素B6和镁元素，严重者需在医生指导下短期使用抗焦虑药或避孕药调节激素。严禁自行服用含激素类药物或中药方剂，必须面诊辨证。
参考文献：
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