妇科内分泌失调可通过性激素六项检测、妇科超声检查、甲状腺功能检测、基础体温监测等方法检查，结合月经周期、症状表现综合判断。
一、性激素六项检测
### 1.检查时机与指标
月经周期第2~4天（卵泡期）采血最佳，可检测促卵泡生成素（FSH，调控卵泡发育）、促黄体生成素（LH，触发排卵）、雌二醇（E2，维持第二性征）、孕酮（P，评估黄体功能）、睾酮（T，反映雄激素水平）、泌乳素（PRL，调节乳汁分泌）。
### 2.异常提示
FSH＞10IU/L提示卵巢储备下降；LH/FSH＞2可能为多囊卵巢综合征（PCOS）；PRL＞25ng/ml需排查垂体微腺瘤；睾酮升高提示高雄激素血症。
二、妇科超声检查
### 1.检查内容
观察子宫形态（排除肌瘤、息肉）、内膜厚度（月经周期不同阶段正常范围：增殖期4~6mm，分泌期7~14mm）、卵巢体积及卵泡数量（PCOS可见单侧卵巢≥12个小卵泡）。
### 2.临床意义
多囊卵巢综合征患者超声常显示卵巢多囊样改变；卵巢囊肿、子宫畸形等器质性病变也可通过超声发现。
三、甲状腺功能检测
### 1.关键指标
促甲状腺激素（TSH，调控甲状腺激素合成）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）。甲状腺功能亢进或减退均可影响月经周期，如甲亢可致月经稀发，甲减易引发月经过多。
### 2.临床关联
桥本甲状腺炎患者常伴随月经紊乱，TSH＞2.5mIU/L时需干预甲状腺功能。
四、基础体温监测
### 1.测量方法
每日清晨醒来未活动时测量口腔温度，连续记录3个月经周期。正常双相体温（排卵后升温0.3~0.5℃并维持12~14天）提示有排卵，单相体温多为无排卵性月经。
### 2.辅助诊断
结合性激素六项，可鉴别原发性闭经（FSH、LH升高）与继发性闭经（LH/FSH比值异常）。
五、注意事项
检查前需避免熬夜、剧烈运动及情绪波动，保持规律作息；泌乳素检测建议上午9~11点空腹进行，减少应激性升高干扰；备孕女性建议同时检查AMH（抗苗勒氏管激素）评估卵巢储备。
参考文献：
[1]中国妇幼保健协会.多囊卵巢综合征诊疗指南(2020)[J].中国妇幼健康研究，2021，32(5)：641-648.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：112-125.
[3]《临床内分泌学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2020：345-358.
