低钠血症症状体征主要表现为神经系统功能异常（如头痛、恶心呕吐）、肌肉无力、尿量变化及严重时的意识障碍，具体症状与血钠降低速度和程度相关。
一、神经系统症状
早期表现：头痛（颅内压升高导致）、恶心呕吐（电解质紊乱刺激胃肠道）、乏力（脑细胞水肿影响神经传导）。
进展症状：烦躁不安或嗜睡（脑内渗透压失衡引发神经功能紊乱），严重时出现抽搐、昏迷（血钠＜120mmol/L时脑细胞严重水肿）。儿童可能表现为哭闹不止或精神萎靡，婴幼儿前囟隆起提示颅内压升高。
二、肌肉与运动系统症状
轻度低钠：肌肉酸痛、肢体沉重感（电解质失衡影响神经肌肉兴奋性）。
中度低钠：行走不稳（下肢肌肉无力）、腱反射减弱（神经传导速度减慢）。
重度低钠：全身肌肉弛缓性瘫痪（呼吸肌受累时可致呼吸困难）。
三、循环与泌尿系统表现
循环系统：血压下降（血容量不足）、心率加快（代偿性反应），严重时出现休克（血钠＜115mmol/L时血管张力降低）。
泌尿系统：尿量先增多后减少（早期因ADH分泌减少多尿，后期肾小管坏死少尿），尿钠浓度降低（＜20mmol/L提示肾外失钠）。
四、特殊人群表现
婴幼儿：易被忽视的前囟凹陷（脱水体征）、喂养困难（脑功能异常）。
老年人：因认知功能下降，可能仅表现为意识模糊或跌倒（无典型神经症状）。
慢性低钠：长期血钠125~130mmol/L者，可能出现食欲减退、体重缓慢增加（水潴留）。
五、实验室关联症状
血钠＜135mmol/L为轻度低钠，＜130mmol/L中度，＜125mmol/L重度。需结合病史（如利尿剂使用、呕吐腹泻）和症状综合判断，不可仅凭单一指标诊断。
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