股骨颈骨折保守治疗适用于无移位或轻度移位的稳定型骨折，需通过牵引复位、制动固定、药物调理及康复训练综合干预，同时严格监测并发症风险。
一、复位与固定：维持骨折稳定性
持续牵引复位：采用皮牵引或骨牵引（如股骨髁上牵引），通过重力作用逐渐矫正骨折移位，通常需2~4周达到理想对位，期间定期X线复查调整牵引重量。
外固定支架：对GardenⅠ型、Ⅱ型骨折可采用髋"人"字石膏或支具固定，固定期间需保持髋关节中立位，避免内收或外旋，固定时间约12周，儿童患者可适当缩短至8~10周。
二、药物治疗：促进愈合与缓解症状
中药内服：早期以活血化瘀为主，可选用桃红四物汤加减（严禁自行服用，必须面诊辨证），中期转为补肝肾强筋骨，如六味地黄丸或金匮肾气丸（需辨证选用）；恢复期可配合接骨七厘片促进骨痂生长。
西药辅助：疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需监测胃肠道反应；高龄患者可补充维生素D和钙剂，预防骨质疏松加重。
三、康复训练：预防并发症
早期功能锻炼：卧床期间需进行踝泵运动（勾脚、伸脚）预防深静脉血栓，股四头肌等长收缩训练维持肌力；2周后可在医生指导下进行髋、膝关节被动活动，避免关节僵硬。
负重管理：骨折愈合前严禁负重，一般需3~6个月X线证实骨痂形成后，方可逐步过渡到部分负重行走，完全负重需在12个月后根据复查结果确定。
四、并发症监测与护理
压疮预防：每2小时翻身叩背，使用气垫床减轻骶尾部压力，保持皮肤清洁干燥；
尿路感染：鼓励多饮水（每日1500~2000ml），老年患者需定期检查尿常规；
血栓风险：高风险患者需预防性使用低分子肝素（如依诺肝素），疗程至骨折愈合后2周。
五、特殊人群注意事项
儿童患者：股骨颈骨折愈合能力强，移位不明显者可采用闭合复位+空心螺钉固定，保守治疗需密切观察股骨头坏死风险；
高龄患者：保守治疗需权衡手术与卧床风险，优先选择微创固定术，若坚持保守治疗，需加强营养支持（每日蛋白质摄入1.2~1.5g/kg）。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国成人股骨颈骨折诊疗指南(2021)[J].中华骨科杂志，2021，41(12)：729-735.
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