老年人腿摔骨折后应立即停止活动，避免移动骨折部位，尽快拨打急救电话或前往医院。就医后需通过影像学检查明确骨折类型和程度，由专业医生评估是否需手术复位固定或保守治疗，同时注意预防并发症。
一、骨折现场急救处理
制动固定：若骨折部位明显畸形，可用长木板或硬纸板固定伤肢，避免骨折端错位损伤血管神经。固定时需从骨折部位上下两端绑缚，松紧适度。
止血止痛：若有伤口出血，可用干净纱布按压止血，避免使用绳索直接结扎。疼痛剧烈时可遵医嘱服用非甾体类消炎镇痛药（如布洛芬）缓解症状，但严禁自行服用。
体位摆放：保持伤肢与躯干呈直线，避免扭曲移动。若怀疑脊柱骨折，需多人协作保持身体轴线平移搬运，防止二次损伤。
二、医院检查与治疗原则
影像学评估：通过X线、CT或MRI检查明确骨折部位、类型及是否合并关节脱位、骨筋膜室综合征等并发症。《中国老年骨质疏松性骨折诊疗指南（2020）》指出，老年骨折患者需同步评估骨密度及骨代谢指标。
治疗方案选择：稳定性骨折可采用手法复位+石膏/支具外固定；不稳定骨折或合并神经血管损伤者需手术治疗（如髓内钉、钢板内固定）。术后需尽早在康复师指导下进行功能锻炼，预防肌肉萎缩和深静脉血栓形成。
三、术后康复与并发症预防
营养支持：增加蛋白质（如鸡蛋、牛奶、鱼类）和钙（如豆制品、深绿色蔬菜）摄入，必要时补充维生素D制剂促进钙吸收。《中国居民膳食指南（2022）》建议每日钙摄入量1000~1200mg。
康复训练：术后2周内可进行未固定关节的主动活动，4~6周后根据骨折愈合情况逐步增加负重训练。康复过程中需定期复查X线，监测骨折愈合进度。
预防并发症：长期卧床者需每2小时翻身拍背，预防压疮和肺部感染；可使用气压治疗仪器预防深静脉血栓。若出现伤肢肿胀加重、皮肤温度异常或麻木感，需立即告知医生。
四、常见问题解答
Q：老年人骨折后多久能恢复行走？
A：根据骨折部位不同，愈合时间差异较大。髋部骨折通常需3~6个月，股骨干骨折约需4~6个月，完全恢复行走可能需1年以上。
Q：骨折后补钙越多越好吗？
A：不是。过量补钙可能导致高钙血症，增加肾脏负担。建议通过饮食均衡摄入，必要时在医生指导下服用钙剂。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.中国老年骨质疏松性骨折诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志，2020，40(12):721-732.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022:123-125.
[3]国家卫生健康委员会.中国骨折康复诊疗指南(2021版)[J].中国康复医学杂志，2021，36(5):529-535.
