得了甲亢需要检查甲状腺功能指标、甲状腺形态学检查、自身抗体检测及相关并发症评估，具体包括血清游离T3/T4、TSH水平，甲状腺超声，甲状腺自身抗体，血常规及肝功能等。
一、甲状腺功能检测
1.血清激素水平测定
游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4）：甲亢时这两项指标通常升高，反映甲状腺激素分泌增加。
促甲状腺激素（TSH）：因甲状腺激素反馈抑制，TSH水平常降低，是诊断甲亢的核心指标之一。
2.甲状腺自身抗体检测
促甲状腺激素受体抗体（TRAb）：Graves病（最常见甲亢类型）患者TRAb阳性率达90%以上，可用于病因诊断和疗效评估。
甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）：升高提示自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）可能。
二、甲状腺形态学检查
1.甲状腺超声
可观察甲状腺大小、形态、血流情况，Graves病常表现为“火海征”（甲状腺血流丰富），桥本甲状腺炎可见弥漫性肿大伴回声减低。
2.核素扫描（如99mTc或131I显像）
用于鉴别甲亢类型：Graves病多为弥漫性摄取增高，甲状腺炎可能表现为摄取减低（“冷结节”）。
三、并发症与全身评估
1.血常规与生化检查
甲亢可能导致白细胞减少、血小板减少，需定期监测血常规；肝功能异常时需排查药物性肝损伤或甲亢性肝损害。
2.心电图与影像学检查
甲亢性心脏病患者需做心电图（常见窦性心动过速、房颤），必要时行心脏超声评估心功能。
3.特殊人群检查
儿童甲亢需评估生长发育指标（如骨龄），孕妇需监测TSH和游离T4，避免药物对胎儿影响。
四、鉴别诊断与随访检查
1.鉴别诊断检查
排除甲状腺激素抵抗综合征、甲状腺激素分泌过多症等，需结合临床症状及基因检测（罕见情况）。
2.治疗后随访
抗甲状腺药物治疗期间，需每月复查甲状腺功能（FT3、FT4、TSH），调整药物剂量；放射性碘治疗后需定期监测甲状腺功能减退。
注意事项：以上检查需由医生结合病史综合判断，检查结果异常需及时就医，避免自行诊断。甲亢诊断需结合症状（如心悸、多汗、体重下降）、体征（如手抖、甲状腺肿大）及实验室指标，缺一不可。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国甲状腺疾病诊治指南（2020版）[J].中华内分泌代谢杂志， 2021， 37(1)： 1-20.
[2] 内科学（第9版）[M].人民卫生出版社， 2018： 727-734.
[3] 甲状腺疾病诊疗指南（美国甲状腺协会ATA， 2022）[J].国际内分泌代谢杂志， 2023， 43(2)： 112-125.
