早泄是一种常见的男性性功能障碍，指持续或反复在插入阴道前、插入后不久即射精，无法控制射精时间，导致双方性满意度下降，病程通常超过3个月。
一、国际通用定义标准
目前广泛采用的是2014年《美国泌尿外科学会（AUA）早泄诊疗指南》定义：以阴道内射精潜伏时间（IELT）<1分钟，且伴随个人苦恼、人际交往障碍等负面情绪，持续时间≥3个月为诊断标准。这一标准通过客观量化指标（如秒表计时）和主观感受双重判断，避免了单纯时间定义的局限性。
二、中医辨证分型
中医认为早泄与「肾虚不固」「心脾两虚」「湿热下注」密切相关。肾虚不固表现为射精过快伴腰膝酸软、畏寒肢冷（肾阳不足）或潮热盗汗（肾阴不足）；心脾两虚多伴随神疲乏力、面色苍白、性欲减退；湿热下注则见尿频尿急、阴囊潮湿、口苦口臭。辨证需结合舌脉（如舌淡苔白为虚证，舌红苔黄腻为实证），严禁自行服用，必须面诊辨证。
三、现代医学病因机制
早泄发病涉及生理与心理多因素：生理层面包括5-羟色胺再摄取酶（5-HTTLPR）基因变异、龟头敏感性过高、前列腺炎等；心理层面涵盖性焦虑、性经验不足、伴侣关系矛盾等。研究显示，约30%~40%的早泄患者存在抑郁或焦虑共病，形成「焦虑-早泄-更焦虑」的恶性循环。
四、诊断与鉴别要点
临床诊断需排除其他疾病（如勃起功能障碍、甲状腺功能异常），通过阴道内射精潜伏时间测定（性生活中计时）、国际勃起功能指数问卷（IIEF-5） 及早泄诊断量表（PEDT） 综合评估。需注意与「假性早泄」区分：新婚或久别重逢时短暂射精属正常生理现象，不应诊断为早泄。
参考文献:
[1]中华医学会男科学分会.中国早泄诊疗指南(2022版)[J].中华男科学杂志,2023,29(1):8-15.
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