糖尿病是因胰岛素分泌不足或作用缺陷导致血糖持续升高的代谢性疾病,长期高血糖会损害心、肾、眼等器官。
一、糖尿病的核心定义与分类
糖尿病是一种以血糖水平持续升高为特征的代谢紊乱疾病,主要因胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素敏感性下降(胰岛素抵抗)所致。根据病因可分为1型、2型、妊娠糖尿病及特殊类型糖尿病四类,其中2型占比超90%。
1. 1型糖尿病
发病机制:自身免疫异常破坏胰岛β细胞,导致胰岛素绝对缺乏。
典型特征:多见于青少年,起病急、症状明显(多饮、多食、多尿、体重骤降),需终身依赖胰岛素治疗。
2. 2型糖尿病
发病机制:胰岛素抵抗为主,伴胰岛素分泌相对不足,与遗传、肥胖、缺乏运动等因素密切相关。
高危人群:40岁以上、超重/肥胖、有糖尿病家族史者,早期常无症状,易被忽视。
二、糖尿病的诊断标准与危害
诊断标准:空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,或糖化血红蛋白≥6.5%。
长期危害:高血糖可引发微血管病变(视网膜病变、肾病)、大血管病变(心脑血管疾病)及神经病变,严重影响生活质量。
三、糖尿病的管理与预防
治疗原则:遵循“五驾马车”综合管理,包括饮食控制(低GI食物为主)、规律运动(每周≥150分钟中等强度运动)、血糖监测、药物治疗(如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等)及健康教育。
预防重点:超重者减重5%~10%可降低发病风险,儿童青少年需避免高糖高脂饮食,培养运动习惯。
糖尿病是一种可防可控的慢性病,早期干预能显著延缓并发症发生。患者需定期复诊,在医生指导下制定个性化管理方案,切勿自行调整治疗方案。
参考文献:
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):292-344.
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