判断自己是否是阳痿，需结合症状持续时间、心理状态及生理指标综合评估，连续3个月以上勃起困难或硬度不足影响性生活质量，可能提示存在勃起功能障碍（ED）。
一、症状特征判断
核心症状：勃起时硬度不足以插入阴道，或维持勃起时间短于5分钟，且每周性生活尝试≥2次仍无法完成。需注意区分暂时性（如压力大、疲劳导致）与持续性（超过3个月），后者更可能为病理性表现。
伴随表现：若伴随性欲减退、晨勃消失、夜间勃起减少，或出现焦虑、抑郁等情绪问题，需警惕内分泌或心理因素。例如糖尿病患者常因血管损伤引发ED，需同步监测血糖。
二、心理生理评估
心理因素筛查：近期经历重大生活事件（如失业、离婚）、长期工作压力或性经验不足者，可能出现心因性ED。可通过「性刺激测试」初步判断：观看性视频时能否自然勃起，若能则多为心理性，反之需排查器质性病变。
生理指标检测：基础血压、心率、血糖血脂异常者，需优先排查血管性ED。例如高血压患者若收缩压＞140mmHg，可能因动脉硬化影响阴茎血流。
三、医学检查建议
基础检查：空腹血糖、性激素六项（FSH、LH、睾酮）、甲状腺功能（TSH）是必查项目，可排查糖尿病、性腺功能减退等病因。
专业评估工具：国际勃起功能指数问卷（IIEF-5）评分＜21分提示ED，需进一步行夜间阴茎勃起监测（NPT），区分心理性与器质性ED。
四、注意事项
避免自行诊断：切勿因偶尔勃起不佳自行判定为阳痿，需连续观察2~3个月，排除环境、药物（如抗抑郁药）等可逆因素。
及时就医指征：若ED伴随排尿困难、血尿、乳房发育，或经生活方式调整（规律作息、运动）后无改善，应尽快就诊泌尿外科或男科。
参考文献:
[1]中华医学会男科学分会.中国男性勃起功能障碍诊断与治疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):401-410.
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