生殖器真菌感染是由念珠菌等真菌侵犯生殖器黏膜引起的感染性疾病，常见于外阴、阴道及阴茎部位，表现为瘙痒、分泌物异常等症状，易反复发作。
一、常见致病真菌与感染途径
主要病原体：白色念珠菌（约占90%）是最常见的致病菌，属于条件致病菌（正常人体菌群中存在，免疫力下降时大量繁殖）。其他如热带念珠菌、光滑念珠菌等也可能致病。
传播方式：性接触传播是主要途径（占80%以上），也可通过接触污染毛巾、浴盆等间接传播；孕妇、糖尿病患者及长期使用抗生素者因免疫力下降更易感染。
二、典型症状与高危因素
典型表现：外阴/阴道瘙痒、灼痛、白带呈白色豆腐渣样或凝乳状，阴茎感染可见红斑、白色分泌物；部分患者伴排尿不适或性交疼痛。
高危人群：①长期使用广谱抗生素导致菌群失调；②糖尿病患者血糖控制不佳；③孕妇因激素变化使阴道糖原增加；④免疫力低下者（如HIV感染者）。
三、科学诊断与治疗原则
诊断方法：通过妇科/男科检查、分泌物涂片镜检（显微镜下可见真菌孢子或菌丝）确诊，必要时做真菌培养及药敏试验。
治疗规范：
局部用药：抗真菌药膏（如克霉唑乳膏）或栓剂（如硝酸咪康唑栓），需按疗程使用（通常7~14天）。
全身用药：反复发作或严重感染时，口服氟康唑等抗真菌药物，严禁自行服用，必须面诊辨证。
伴侣处理：性伴侣无症状者无需常规治疗，但建议同时检查，避免交叉感染。
四、预防与生活管理
日常防护：①保持外阴干燥清洁，避免过度清洗；②穿棉质透气内裤，每日更换并单独清洗；③避免滥用卫生护垫或刺激性洗液。
健康管理：糖尿病患者需严格控制血糖；长期使用抗生素者应在医生指导下预防性使用益生菌调节菌群；性生活前后注意清洁。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：857-860.
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[3]中国疾病预防控制中心.性传播疾病防治指南(2021)[J].中国皮肤性病学杂志，2021，35(3)：241-245.
