儿童甲减主要表现为生长发育迟缓、智力发育落后、代谢减慢等症状，如身高增长缓慢、表情呆滞、活动减少、便秘、怕冷等，需通过甲状腺功能检查确诊。
一、生长发育迟缓表现
儿童甲减时甲状腺激素分泌不足，会直接影响骨骼和神经系统发育。生长速率明显减慢（正常儿童每年增长5~7厘米，甲减患儿常低于4厘米），牙齿萌出延迟、换牙时间推迟，四肢比例不协调（尤其下肢短），严重者出现身材矮小（身高低于同年龄同性别儿童第3百分位）。
二、智力与神经发育异常
甲状腺激素是大脑发育关键营养素，缺乏会导致认知能力落后，表现为注意力不集中、记忆力差、语言发育迟缓（如2岁后仍不会说简单词语）、理解能力弱。部分患儿伴随听力异常（传导性耳聋）、运动协调性差（如走路不稳、精细动作笨拙）。
三、代谢功能低下症状
甲状腺激素调节新陈代谢速率，缺乏时身体代谢减慢。典型表现包括：皮肤干燥粗糙、毛发稀疏干枯、面色苍白或蜡黄；消化系统症状有食欲减退、便秘、腹胀（大便次数减少至每周＜3次）；体温偏低（基础体温＜36℃）、四肢冰凉，易感冒。
四、特殊面容与体征
长期甲减会形成特征性面容：面部臃肿（眼睑水肿、眼距宽）、鼻梁低平、唇厚舌大（舌头可能伸出口外）、表情淡漠（"小老气"面容）。部分患儿伴随心包积液（心音低钝）、贫血（面色苍白加重），婴幼儿可能出现前囟闭合延迟（＞18个月）。
五、筛查与干预建议
新生儿筛查（出生72小时足跟血TSH检测）是早期发现关键，确诊后需终身服用左甲状腺素钠片（需定期监测甲状腺功能调整剂量）。家长若发现孩子生长缓慢、表情呆滞、便秘等持续2周以上症状，应及时就医检查血清游离T4、TSH水平。
参考文献:
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