生殖性疱疹症状表现为生殖器或肛门周围出现簇集或散在的小水疱，2~4天后破溃形成糜烂或浅溃疡，自觉疼痛，常伴腹股沟淋巴结肿痛、发热等全身症状。
一、典型症状与病程
生殖器或肛门周围先有灼热或刺痛感，随即出现红斑，很快在红斑基础上发生3~10个成群的红色小丘疹，数日后发展成小水疱，水疱破溃后形成浅表溃疡，伴有疼痛、瘙痒或灼热感，溃疡逐渐结痂愈合，病程约2~3周。
二、不同类型的症状特点
原发性生殖器疱疹：首次感染HSV病毒，症状较重，全身症状明显，包括发热、头痛、乏力等，病程可持续2~3周，局部淋巴结常肿大疼痛。
复发性生殖器疱疹：多在原发性疱疹愈合后1~4个月内复发，症状较原发者轻，病程较短，通常1~2周可自愈，复发频率因人而异，多数患者每年复发3~6次。
三、特殊人群症状表现
孕妇感染：孕妇感染HSV病毒可能导致胎儿宫内感染或新生儿感染，新生儿感染后可能出现发热、呼吸困难、抽搐等症状，严重者可危及生命。
免疫功能低下者：免疫功能低下者（如长期使用免疫抑制剂、HIV感染者）感染HSV病毒后，症状可能更严重，病程更长，易出现播散性感染，可累及多个器官系统。
四、鉴别诊断要点
与其他生殖器溃疡疾病鉴别：如梅毒硬下疳（无痛性溃疡，伴局部淋巴结肿大）、软下疳（疼痛性溃疡，伴腹股沟淋巴结肿大）、白塞病（口腔、生殖器溃疡，伴眼炎等）等，需通过实验室检查明确诊断。
与带状疱疹鉴别：带状疱疹沿神经走行分布，疼痛剧烈，多为单侧，病程约2~4周，而生殖器疱疹多为簇集性小水疱，疼痛相对较轻，病程较短。
参考文献:
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