高血压患者需做基础检查（血压测量）、病因筛查（血常规、肾功能等）、靶器官评估（心电图、超声等）及生活方式评估（血脂血糖等），明确病情分级与风险。
一、基础血压监测与分级检查
动态血压监测：24小时佩戴监测仪，记录昼夜血压波动规律，区分白大衣高血压（诊室高其他时段正常）或持续性高血压。《中国高血压防治指南(2023年版)》建议3级高血压患者必做。
家庭自测血压：操作规范（安静休息5分钟、坐位测量上臂），建议每日早晚各1次，连续记录2周取平均值。
二、病因筛查与鉴别诊断
基础生化检查：血常规（排查贫血/红细胞增多）、肾功能（肌酐、尿素氮反映肾脏损害）、电解质（判断钾钠平衡）、空腹血糖（筛查糖尿病）。《中国高血压防治指南》强调35岁以下新发高血压需排查继发性因素。
内分泌激素检测：醛固酮（排查原发性醛固酮增多症）、皮质醇（库欣综合征）、甲状腺功能（甲亢可致血压升高）。
三、靶器官损害评估
心血管系统：心电图（监测心肌肥厚/心律失常）、心脏超声（评估左心室射血分数、室壁厚度）。高血压病程>5年者建议每1~2年复查。
眼底检查：眼底镜观察视网膜动脉硬化程度（Ⅰ~Ⅳ级），直接反映全身血管病变。
四、特殊人群检查建议
儿童青少年：需排除内分泌疾病（如肾上腺疾病），必要时做肾脏超声。《中国儿童青少年高血压防治指南》建议每年监测血压。
孕妇：孕20周后首次发现高血压需排查子痫前期，监测尿蛋白定量（>0.3g/24h提示异常）。
五、生活方式与风险评估
高血压检查需结合年龄、病程及伴随症状，建议首次发现血压升高后1~2周内完成基础检查，明确分级与风险分层后制定长期管理方案。检查结果需由专业医师解读，严禁自行服用降压药或调整剂量。
参考文献:
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志，2023，38(1):1-44.
[2]国家卫生健康委员会.中国儿童青少年高血压防治指南(2020年修订版)[J].中华儿科杂志，2020，58(11):859-866.
[3]中国医师协会高血压专业委员会.中国高血压基层管理指南(2022)[J].中华全科医师杂志，2022，21(6):489-502.
