高血压治疗需遵循综合原则，核心是通过生活方式干预与药物治疗控制血压，减少心脑血管并发症。治疗需个体化，兼顾患者年龄、合并症及药物耐受性，同时重视长期管理。
一、生活方式干预为基础
低盐饮食：每日食盐摄入控制在5克以内，减少腌制食品、加工肉等高钠食物。
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动。
体重管理：BMI维持在18.5~23.9，超重者减重5%~10%可显著改善血压。
限酒戒烟：男性每日酒精≤25克，女性≤15克，完全戒烟可降低心血管风险。
二、个体化药物治疗
初始用药选择：无并发症者首选长效钙通道阻滞剂（如氨氯地平）或血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）。合并糖尿病或肾病者优先选择ACEI/ARB类药物。
联合用药原则：单药控制不佳时，可联用利尿剂（如氢氯噻嗪）或β受体阻滞剂（如美托洛尔），注意监测电解质。
特殊人群用药：老年高血压慎用β受体阻滞剂，避免体位性低血压；妊娠高血压首选甲基多巴，禁用ACEI/ARB。
三、长期血压监测与管理
家庭自测血压：每日早晚各测量1次，记录数据并定期复诊调整方案。
定期随访：每1~3个月复查血压，每年评估靶器官损害（心、肾、眼底）。
并发症预防：控制血脂（LDL-C<1.8mmol/L）、血糖（糖化血红蛋白<7%），降低心梗、中风风险。
四、特殊情况处理
高血压急症：血压>180/120mmHg伴靶器官损害时，需静脉给药（如硝普钠）快速降压，24小时内降至安全范围。
白大衣高血压：门诊血压升高但家庭监测正常者，需排除情绪因素，必要时行动态血压监测。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(12):1135-1156.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022:65-78.
[3]Whelton PK， Carey RM， Aronow WS， et al.2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA guideline for the prevention， detection， evaluation， and management of high blood pressure in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines[J].Hypertension， 2018， 71(6):e13-e115.
