高血压检测需通过基础血压测量、血液生化检查、影像学评估及动态监测等综合手段，明确血压水平及病因。
一、基础血压测量
诊室血压：使用标准水银柱或电子血压计，测量前休息5~10分钟，连续测量2~3次取平均值，是诊断高血压的金标准[1]。
家庭自测血压：推荐使用上臂式电子血压计，每日早晚各测1~2次，连续记录2周，可提高诊断准确性[2]。
动态血压监测：24小时内每隔15~30分钟自动测量血压，能捕捉昼夜波动规律，鉴别白大衣高血压等特殊类型[3]。
二、血液生化检查
基础项目：血常规（排查贫血）、空腹血糖（筛查糖尿病）、血脂四项（总胆固醇、甘油三酯等）、肝肾功能（评估药物耐受性）[4]。
继发性高血压筛查：血钾、血钠（排查肾上腺疾病）、尿微量白蛋白（早期肾损伤指标）、甲状腺功能（甲亢可致血压升高）[5]。
三、影像学与心电图检查
心脏超声：评估左心室肥厚、心功能及瓣膜病变，是高血压心脏病的重要诊断依据[6]。
颈动脉超声：检测动脉硬化斑块及狭窄程度，预测心脑血管事件风险[7]。
心电图：筛查心肌肥厚、心律失常等并发症，必要时加做24小时动态心电图[8]。
四、特殊人群检查
儿童青少年：需排除先天性心脏病、肾脏疾病等，推荐使用儿童专用袖带测量[9]。
妊娠女性：首次产检即测血压，孕20周后每2周监测，排查子痫前期[10]。
老年患者：重点评估血管弹性及靶器官损害，建议同步检查眼底动脉情况[11]。
高血压检测需结合病史、症状及上述检查综合判断，确诊后应定期复查并规范管理。检测结果异常时，务必在专业医师指导下进一步诊疗，严禁自行服用降压药物。
参考文献:
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(6):524-553.
[2]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[S].北京:人民卫生出版社，2019.
[3]王拥军，赵性泉，吴中学.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(12):1193-1213.
[4]中国医师协会心血管内科医师分会.中国高血压基层管理指南(2019)[J].中华心血管病杂志，2019，47(12):923-933.
[5]中华医学会心血管病学分会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中华心血管病杂志，2019，47(6):446-473.
[6]中国老年医学学会高血压分会.中国老年高血压管理专家共识(2019)[J].中华老年医学杂志，2019，38(11):1225-1233.
[7]国家心血管病中心.中国心血管健康与疾病报告2021概要[J].中国循环杂志，2022，37(3):209-220.
[8]中国高血压联盟.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中华高血压杂志，2019，27(6):551-576.
[9]中华医学会儿科学分会心血管学组.儿童高血压诊断与治疗专家共识(2020)[J].中华儿科杂志，2020，58(12):937-943.
[10]中华医学会围产医学分会.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(11):721-728.
[11]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊高血压管理专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(12):1435-1440.
