儿童中耳炎需根据分型和病情严重程度选药，常用抗感染、缓解局部症状类药物，所有用药需严格遵医嘱执行。
一、急性细菌性中耳炎的常用西药
急性细菌性中耳炎是儿童中耳炎最常见类型，多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等致病菌感染引发，需结合年龄、症状严重程度选择药物：
抗菌药物：首选口服阿莫西林等青霉素类药物，青霉素过敏者可选用头孢类或大环内酯类药物，需足疗程使用以避免感染残留复发。
局部滴耳药：存在鼓膜穿孔（耳膜破损，中耳腔与外耳道连通）流脓时，可先用3%过氧化氢溶液清洗耳道脓液，再使用氧氟沙星滴耳液等抗生素滴耳液局部抗感染，无鼓膜穿孔时不建议自行使用滴耳药。
二、缓解中耳炎不适的对症药物
儿童中耳炎发作时常伴随剧烈耳痛、发热、鼻塞等不适，可针对性使用对症药物缓解症状：
解热镇痛药：耳痛明显或体温超过38.5℃时，可口服对乙酰氨基酚或布洛芬，既可以退热也能缓解疼痛，是儿童常用的安全退热镇痛药物。
鼻用减充血剂：合并鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状时，可短期使用羟甲唑啉滴鼻液等鼻用药物，改善咽鼓管（连接中耳和鼻腔后部的通气管道，负责调节中耳压力）通气引流，帮助缓解中耳闷胀感。
三、儿童中耳炎的中成药使用注意
部分中成药可辅助改善中耳炎相关不适，但需严格辨证使用：
常用药物包括中耳炎散、蒲地蓝消炎口服液等，可辅助缓解耳痛、耳内流脓等症状，严禁自行服用，必须面诊辨证。
中成药仅作为辅助治疗手段，不能替代抗菌药物等规范治疗，用药期间需密切观察孩子症状变化，若出现耳痛加重、听力下降、高热不退等情况需及时就医调整方案。
儿童中耳炎用药前必须经医生评估分型和病情，禁止自行购药给孩子服用，用药期间需保持耳道干燥，避免污水入耳，若用药后症状无缓解或加重需及时复诊。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会耳鼻咽喉科学组.儿童急性中耳炎诊疗临床实践指南(2021年)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(5)：449-458.
[2]国家卫生健康委员会.儿童急性感染性中耳炎用药指南[J].中国实用儿科杂志，2022，37(3)：161-167.
[3]王雪峰，郑健.中医儿科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：213-216.
