高血压诊断需在非同日3次测量血压，分级标准基于诊室血压（坐位上臂肱动脉）：正常血压<120/80mmHg，正常高值120~139/80~89mmHg，高血压≥140/90mmHg，其中1级高血压140~159/90~99mmHg，2级160~179/100~109mmHg，3级≥180/110mmHg。
一、诊断标准
诊室血压测量：需在安静状态下，间隔1~2分钟测量2次，取平均值。若收缩压或舒张压≥目标值，需排除白大衣高血压（诊室测量高但家庭正常）。
动态血压监测：24小时平均血压≥130/80mmHg，或夜间≥120/70mmHg，可诊断高血压。
二、分级标准
正常血压：收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg，理想状态。
正常高值：收缩压120~139mmHg或舒张压80~89mmHg，需生活方式干预。
1级高血压：收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg，轻度升高，优先改善生活习惯。
2级高血压：收缩压160~179mmHg或舒张压100~109mmHg，中度升高，需药物干预。
3级高血压：收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg，重度升高，立即就医并规范用药。
三、特殊人群注意事项
儿童青少年：血压标准需结合年龄、性别，参考生长曲线（如12岁儿童正常<120/80mmHg）。
老年人：收缩压≥140mmHg即可诊断单纯收缩期高血压，需警惕收缩压与舒张压压差过大。
孕妇：孕期血压≥140/90mmHg需监测，排除子痫前期风险。
四、诊断误区
单次测量异常≠高血压：需多次测量确认，避免情绪激动、运动后立即测量。
血压波动≠病理状态：晨起血压高峰属生理现象，夜间下降提示血压节律正常。
参考文献:
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(6):524-545.
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