盆腔炎的检查项目包括妇科内诊、超声检查、血常规、病原体检测等，需结合症状和病史综合判断。
一、基础检查项目
1.妇科内诊
检查内容：医生通过双合诊或三合诊，观察宫颈是否充血、举痛，子宫体大小、压痛及活动度，附件区有无包块或压痛。
临床意义：直接判断盆腔器官炎症体征，如子宫压痛、附件增厚或包块提示可能存在盆腔炎。
二、影像学检查
1.超声检查
检查内容：经阴道超声可清晰显示子宫、卵巢及盆腔积液情况，观察是否有输卵管增粗、卵巢囊肿或盆腔脓肿。
临床意义：超声是诊断盆腔炎的重要辅助手段，尤其对积液量判断和鉴别诊断（如宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转）有价值。
三、实验室检查
1.血常规与CRP检测
检查内容：血常规可见白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）升高提示急性炎症反应。
临床意义：评估炎症严重程度，指导抗生素使用时机及疗效监测。
2.病原体检测
检查内容：宫颈管分泌物培养、核酸检测（NAAT）或革兰染色涂片，明确淋病奈瑟菌、衣原体等病原体。
临床意义：确定感染病原体，指导针对性抗生素治疗，避免盲目用药。
四、特殊检查
1.腹腔镜检查
检查内容：直视下观察盆腔器官，可见充血、脓性分泌物或粘连，取组织活检或冲洗液培养。
临床意义：仅用于疑难病例或鉴别诊断，不作为常规检查，可能加重炎症扩散风险。
五、鉴别诊断检查
1.后穹窿穿刺
检查内容：通过阴道后穹窿穿刺抽取积液，观察液体性质（脓性、血性等）。
临床意义：明确盆腔积液性质，辅助诊断盆腔脓肿，尤其适用于超声提示积液但病因不明时。
参考文献：
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