扁桃体发炎和咽炎的治疗需根据病因（病毒/细菌感染、过敏等）选择方案，病毒感染以对症支持为主，细菌感染需抗生素治疗，日常护理可缓解症状。
一、明确病因与对症处理
病毒感染（占比60%~70%）：常见症状为咽部干燥、灼热感，扁桃体红肿但无脓点，需用复方氯己定含漱液（每日2~3次，每次含漱1分钟）缓解局部不适，发热时可服用对乙酰氨基酚（成人每次0.5g，间隔4~6小时）。
细菌感染（链球菌感染为主）：表现为扁桃体化脓、高热（39℃以上），需在医生指导下使用阿莫西林（青霉素类抗生素，疗程10天），用药前确认无青霉素过敏史。
二、中西医结合辅助治疗
中医辨证施治：风热证（咽喉红肿疼痛）可用银翘散加减（金银花、连翘各15g，桔梗10g，每日1剂，分2次煎服）；肺胃热盛证（口干口臭）可选用清咽滴丸（含服，每次4~6粒，每日3次），严禁自行服用，必须面诊辨证。
西医局部用药：含服西瓜霜含片（每次1片，每日6次）可减轻黏膜水肿，儿童需在成人监护下使用。
三、特殊人群与日常护理
儿童患者：体温超过38.5℃时优先物理降温（温水擦浴），避免盲目使用抗生素；婴幼儿扁桃体肿大影响呼吸时需及时就医。
孕妇与哺乳期女性：禁用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星），可在医生指导下使用青霉素V钾片（每日3次，每次0.25g）。
日常护理：用淡盐水（500ml水+5g盐）漱口，每日3次；避免辛辣刺激饮食，多饮温水（每日1500~2000ml）。
四、就医指征与预防
出现以下情况需24小时内就诊：持续高热（超过3天）、扁桃体周围脓肿、呼吸困难伴吞咽困难。预防措施包括：戒烟酒、避免接触粉尘环境、增强免疫力（规律作息+适度运动）。
参考文献：
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[2]陈灏珠，林果为.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1487-1492.
[3]中国中西医结合学会耳鼻喉科专业委员会.慢性咽炎中西医结合诊疗指南[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2019，27(3)：221-224.
