额窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病,指额窦(位于额头两侧眉弓上方的含气空腔)发生感染或过敏引发的炎症反应,常伴随鼻塞、头痛、流涕等症状。
一、额窦炎的分类与病因
急性额窦炎多由病毒或细菌感染引起,如感冒后未及时治疗,病原体蔓延至额窦黏膜引发急性炎症。
慢性额窦炎常因急性发作未彻底治愈,或鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲、鼻息肉)导致鼻窦引流不畅,长期反复炎症刺激所致。
过敏性额窦炎则是过敏体质者接触花粉、尘螨等过敏原后,鼻窦黏膜发生过敏反应,表现为黏膜水肿、分泌物增多。
二、典型症状与危害
局部症状:额头或眼眶内上方持续性闷痛,弯腰、低头时加重(因体位变化导致窦内压力升高);鼻塞、流脓涕(呈黄绿色,可有臭味);嗅觉减退或丧失。
全身症状:急性发作时可伴发热、乏力、精神不振;儿童可能因头痛哭闹不止,影响学习和睡眠。
三、诊断与治疗原则
诊断方法:医生通过鼻内镜检查观察窦口是否堵塞,结合鼻窦CT明确炎症范围,必要时进行血常规、过敏原检测辅助判断。
治疗策略:
急性感染期:需遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)控制感染,配合鼻用糖皮质激素喷雾(如布地奈德)减轻黏膜水肿。
慢性/过敏性:重点改善鼻窦引流,可短期使用生理盐水洗鼻;合并鼻息肉或结构异常者需手术矫正。
中医辅助:风热型鼻窦炎可在医生指导下服用苍耳子散(需辨证使用,严禁自行服用),通过宣肺通窍缓解症状。
四、日常预防与护理
增强免疫力:规律作息、均衡饮食(多摄入富含维生素C的蔬果)、适度运动,减少感冒诱发因素。
鼻腔护理:每日用生理盐水洗鼻1~2次,保持鼻腔清洁湿润;避免用力擤鼻,防止分泌物逆行入鼻窦。
环境控制:过敏体质者需定期清洁室内环境,避免接触宠物毛发、花粉等过敏原。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(12):1156-1163.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:89-95.