鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，多由病毒、细菌感染或过敏等因素引发，表现为鼻塞、流涕、头痛等症状，分为急性和慢性两类，长期反复发作可能影响生活质量。
一、鼻窦与发病机制
鼻窦是颅骨内与鼻腔相通的含气空腔，包括上颌窦、额窦等，正常情况下鼻窦黏膜保持湿润清洁。当病毒感染、细菌入侵或过敏刺激时，鼻窦黏膜充血肿胀，黏液分泌增多，引流通道受阻，细菌滋生引发炎症。中医认为「鼻为肺之窍」，外感风寒、风热之邪侵袭，或肺经郁热、脾失健运致痰湿内生，均可引发鼻窦炎症。
二、常见症状与分类
急性鼻窦炎多继发于感冒，表现为鼻塞、脓涕、头痛（如前额或面颊部钝痛），可伴发热、嗅觉减退；慢性鼻窦炎症状持续12周以上，脓涕、鼻塞、嗅觉障碍为主要表现，部分患者伴咳嗽、痰多等呼吸道症状。儿童因鼻窦发育未成熟，症状可能不典型，易被家长忽视；成人则常因工作压力、免疫力下降诱发。
三、中西医防治要点
西医治疗以抗感染（如阿莫西林克拉维酸钾等抗生素）、鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）、黏液促排剂为主，必要时手术开放鼻窦。中医治疗需辨证施治：风寒犯肺型（恶寒重、流清涕）用荆防败毒散加减，风热犯肺型（发热重、黄脓涕）用苍耳子散加减，痰湿蕴肺型（头重如裹、痰多）用参苓白术散加减，严禁自行服用，必须面诊辨证。日常可通过鼻腔冲洗、蒸汽吸入缓解症状，增强体质预防复发。
四、日常注意事项
保持鼻腔清洁，可用生理盐水冲洗；避免接触粉尘、花粉等过敏原；戒烟限酒，减少呼吸道刺激；加强锻炼（如快走、游泳）增强免疫力。孕妇、儿童及老年人需在医生指导下用药，避免滥用偏方。若症状持续加重或出现高热、视力下降等，应及时就医排查其他并发症。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性鼻窦炎诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(12):1115-1120.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2021:89-95.
[3]《中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年，南昌)》[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(9):845-852.
