神经性耳鸣需根据病因选择药物，常用改善内耳微循环药（如银杏叶提取物）、神经营养剂（甲钴胺）及抗焦虑药（如舍曲林），配合高压氧或声治疗效果更佳。
一、西医治疗核心药物
改善内耳循环药物：如银杏叶提取物注射液（通过扩张血管增加内耳血流）、倍他司汀片（缓解内耳缺血性眩晕耳鸣），需在医生指导下使用。
神经营养类药物：甲钴胺（活性维生素B12，促进神经修复）、维生素B族复合制剂，适用于神经损伤型耳鸣。
抗焦虑/抑郁药物：舍曲林、艾司西酞普兰等SSRI类，对合并情绪障碍的慢性耳鸣患者有效，需注意副作用。
二、中医辨证施治要点
肾精亏损型：可选用六味地黄丸或左归丸（滋补肾阴，改善耳窍失养），严禁自行服用，必须面诊辨证。
肝火上扰型：龙胆泻肝丸（清泻肝火），脾胃虚寒者慎用。
痰火郁结型：清气化痰丸（化痰开窍），服药期间忌生冷油腻。
三、特殊人群用药注意
儿童：优先非药物干预（如掩蔽疗法），必要时用甲钴胺注射液（需严格遵医嘱）。
孕妇：禁用庆大霉素等耳毒性药物，可短期服用维生素B6缓解症状。
老年人：慎用阿司匹林等抗血小板药，避免加重出血风险。
四、非药物辅助治疗
声治疗（白噪音掩蔽）、认知行为疗法（CBT）对药物疗效不佳者有效。
高压氧舱治疗（需在三甲医院进行）对突发性耳聋合并耳鸣有一定辅助作用。
注意：神经性耳鸣治疗需个体化，病程超过3个月的慢性病例，药物仅能部分缓解症状，建议结合综合干预。用药前必须排除听神经瘤、高血压等器质性病变，严禁自行调整剂量或停药。
参考文献：
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