咽炎西药治疗以对症为主，病毒感染多无需抗生素，细菌感染需遵医嘱用阿莫西林等；局部可用含漱液、含片缓解症状，儿童用药需严格遵医嘱调整剂量。
一、针对感染类型的西药选择
病毒性咽炎：无需抗生素，以对症治疗为主。可使用复方氯己定含漱液（含氯己定和甲硝唑，需遵说明书使用）清洁口腔，或含服西地碘含片（碘分子有杀菌作用，对碘过敏者禁用）。若伴随发热，可短期服用对乙酰氨基酚（成人）或布洛芬（儿童需按体重调整剂量）退热止痛。
细菌性咽炎：需明确细菌感染指征（如脓点、血常规提示白细胞升高）后，遵医嘱使用抗生素。首选青霉素类（如阿莫西林，对青霉素过敏者禁用），其次可选头孢类（如头孢呋辛）或大环内酯类（如阿奇霉素），疗程通常10天左右，需足量足疗程以避免耐药性。
二、特殊人群用药注意
儿童患者：需选择儿童剂型，如对乙酰氨基酚滴剂（按体重计算剂量），含片类药物需在成人监护下使用，避免误吞。抗生素使用需严格遵医嘱，避免自行用药。
孕妇/哺乳期女性：用药前必须咨询医生，避免影响胎儿或婴儿。对乙酰氨基酚相对安全，抗生素需评估风险后使用。
三、辅助治疗与生活护理
局部护理：用温盐水（250ml温水加半茶匙盐）含漱，每日3~4次，可减轻黏膜充血。避免辛辣刺激食物，多饮水保持咽喉湿润。
避免诱因：戒烟，远离二手烟及空气污染，雾霾天外出佩戴口罩。过敏体质者需规避过敏原（如花粉、尘螨）。
咽炎多为自限性疾病，若症状持续超过2周、高热不退或出现呼吸困难，应及时就医排查其他疾病（如扁桃体周围脓肿、反流性食管炎等）。用药需在医生指导下进行，避免滥用抗生素。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人普通感冒/急性咽炎诊疗指南(2020年版)[J].中华全科医师杂志，2020，19(5)：378-381.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
[3]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：125-127.
