浆液性乳腺炎表现为乳房肿块、乳头溢液、乳房疼痛及皮肤红肿等症状，病程较长且易反复发作，需结合影像学检查明确诊断。
一、乳房肿块表现
无痛性肿块：多为单侧乳房出现边界不清的肿块，质地较硬，与周围组织粘连，按压时无明显疼痛，但随病程进展可能出现触痛。肿块可逐渐增大，部分患者可触及多个小结节融合成块。
肿块变化：肿块可能在数周内缓慢增大，也可能突然增大，部分患者肿块可自行破溃形成窦道（皮肤与乳腺管之间的异常通道）。
二、乳头溢液表现
非哺乳期溢液：多为浆液性、血性或脓性溢液，颜色可呈淡黄色、棕色或血性，溢液量多少不一，部分患者挤压乳头时才有少量溢液，少数患者可自行溢出。
溢液特点：溢液多为单侧乳头溢液，双侧同时溢液较少见，溢液持续时间较长，可达数月甚至数年。
三、乳房疼痛表现
疼痛程度：早期疼痛较轻，多为隐痛或胀痛，随肿块增大疼痛逐渐加重，部分患者可出现持续性疼痛，尤其在月经前或情绪激动时疼痛明显。
疼痛部位：疼痛部位多与肿块位置一致，部分患者可伴有腋窝淋巴结肿大、疼痛。
四、皮肤及全身表现
皮肤改变：肿块表面皮肤可出现红肿、皮温升高，严重时可出现皮肤破溃、流脓，形成慢性窦道。部分患者乳房皮肤可出现橘皮样改变（类似橘子皮的凹陷）。
全身症状：病程较长者可出现低热、乏力、食欲不振等全身症状，少数患者可伴有体重减轻。
五、鉴别诊断要点
与哺乳期乳腺炎鉴别：哺乳期乳腺炎多发生于哺乳期女性，起病急，疼痛剧烈，伴有发热、寒战等全身症状，血常规检查可见白细胞明显升高，抗生素治疗有效。
与乳腺增生鉴别：乳腺增生多表现为双侧乳房疼痛，月经前加重，肿块质地较软，边界不清，可随月经周期变化，超声检查可见乳腺组织增厚、回声不均。
与乳腺癌鉴别：乳腺癌多表现为无痛性肿块，质地坚硬，边界不清，活动度差，可伴有乳头内陷、皮肤凹陷等改变，超声检查可见肿块形态不规则，血流丰富。
六、注意事项
及时就医：如出现乳房肿块、乳头溢液、疼痛等症状，应及时到正规医院乳腺外科或妇科就诊，明确诊断后再进行针对性治疗。
避免挤压：避免自行挤压乳房，以免加重病情或引起感染扩散。
保持清洁：注意乳房局部清洁卫生，避免穿过紧的内衣，减少对乳房的压迫。
心理调节：保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑，有利于病情恢复。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：278-280.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：305-307.
[3]中国医师协会外科医师分会乳腺外科医师委员会.中国乳腺疾病诊疗指南与专家共识(2022版)[J].中华外科杂志，2022，60(5)：409-415.
